糖尿病視網(wǎng)膜病變血漿microRNA-126的相對表達及臨床意義.pdf

1、目的：microRNA-126是一種與炎癥和缺氧誘導(dǎo)新生血管有關(guān)的轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子，而研究表明糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）的發(fā)生和發(fā)展過程均有炎癥的參與，微小血管通透性改變最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧。通過檢測 DR患者血漿microRNA-126相對表達水平的變化，明確microRNA-126與DR發(fā)生發(fā)展的關(guān)系；分析血漿microRNA-126與患者性別、年齡、病程、疾病分期等因素的相關(guān)性，探討血漿microRNA-126相對表達含量在評估DR發(fā)

2、生風(fēng)險、嚴重程度及預(yù)后等方面的臨床價值。
　　方法：收集單純糖尿病患者全血樣本55例,其中無明顯視網(wǎng)膜病變組13例、輕度NPDR組10例、中度NPDR組11例、重度NPDR組12例、PDR組9例，以12例健康成年人作對照，提取血漿總RNA后，采用RNA加尾和引物延伸，運用實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)（quantitative Real Time-Polymerase Chain Reaction，qRT-PCR）法檢測血漿microR

3、NA-126的表達水平；采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析，用單因素方差分析方法比較各組miRNA-126的表達水平，并采用Pearson相關(guān)以及偏相關(guān)分析miRNA-126與性別、年齡、病程、疾病分期等臨床資料的相關(guān)性。
　　結(jié)果：糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）組microRNA-126相對表達含量明顯低于正常對照組，P<0.00，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；microRNA-126在糖尿病視網(wǎng)膜病變各組的相對表達含量隨視網(wǎng)膜病變嚴重程

4、度加重而減少，組間比較結(jié)果示無明顯視網(wǎng)膜病變組含量（3.87±0.36）較輕度NPDR組（3.22±0.51）相比有顯著差異，輕度NPDR組（3.22±0.51）與重度NPDR組（2.83 ±0.33）比較有顯著差異，中度NPDR組（3.06±0.49）與輕度和重度NPDR組比較均無顯著差異，重度NPDR組較PDR組（2.22±0.34）比較有顯著差異，各組間相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.00）；Pearson相關(guān)分析示miR

5、NA-126的相對含量與患者性別、年齡、血糖控制是否穩(wěn)定無關(guān)，與病程(r=-0.396,P=0.020)和疾病分期(r=-0.833,P<0.000)有顯著性相關(guān)。
　　結(jié)論：血漿 miRNA-126表達含量隨 DR疾病加重而逐漸減少，與 DR嚴重程度呈明顯負相關(guān)，同時，糖尿病病程是影響血漿microRNA-126表達的因素。由于microRNA-126可以維持血管發(fā)育穩(wěn)定性并且抑制炎癥反應(yīng)，因此推測microRNA-126的減少