遠(yuǎn)程家庭康復(fù)在ACL重建術(shù)后的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:
　　隨著日益精進(jìn)的技術(shù)的普及應(yīng)用，它們正在改變生活，其中互聯(lián)網(wǎng)對我們的影響最為廣泛，互聯(lián)網(wǎng)終究會滲透到我們生活的方方面面，包括醫(yī)療服務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療就是通信技術(shù)與醫(yī)學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物。本研究就是通過探討遠(yuǎn)程家庭個人康復(fù)指導(dǎo)在ACL重建術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用，通過與常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的患者進(jìn)行比較，觀察兩種康復(fù)方法對患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響差異，并為ACL重建術(shù)后康復(fù)方案的選擇提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　收集在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第

2、一附屬醫(yī)院行關(guān)節(jié)鏡下行ACL重建術(shù)患者并符合納入標(biāo)準(zhǔn)共40例，隨機分為遠(yuǎn)程家庭康復(fù)組和常規(guī)康復(fù)組。常規(guī)康復(fù)組的康復(fù)計劃主要參考北大三院運動醫(yī)學(xué)研究所的康復(fù)訓(xùn)練計劃;遠(yuǎn)程家庭康復(fù)組在北大三院運動醫(yī)學(xué)研究所的康復(fù)訓(xùn)練計劃的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者反饋的具體情況制定具體康復(fù)訓(xùn)練計劃，并由康復(fù)治療師通過微信平臺進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)等干預(yù)。觀察兩組患者術(shù)后3個月、6個月的膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、膝關(guān)節(jié)活動度、患肢大腿與健側(cè)的周徑差、屈伸肌峰力矩、屈伸肌相對峰力矩、膝關(guān)節(jié)屈

3、伸比值、患側(cè)峰力矩百分比、Lysholm膝關(guān)節(jié)評分、Tegner評分、康復(fù)訓(xùn)練依從性評分。
　　結(jié)果:
　　兩個組別患者的主動屈曲和被動屈曲在術(shù)后3個月和術(shù)后6個月時的差異都有統(tǒng)計學(xué)意義，遠(yuǎn)程家庭康復(fù)組的活動度優(yōu)于常規(guī)康復(fù)組;但前后的改善值之間無顯著差異。
　　兩個組別患者的大腿周徑差在術(shù)后3個月和術(shù)后6個月時的差異都有統(tǒng)計學(xué)意義，且前后的改善值之間有顯著差異，遠(yuǎn)程家庭康復(fù)組的肌肉恢復(fù)快于常規(guī)康復(fù)組。
　　兩個組

4、別患者的屈伸肌峰力矩、相對屈伸肌峰力矩在術(shù)后3個月和術(shù)后6個月時的差異都有統(tǒng)計學(xué)意義，且前后的改善值之間有顯著差異，遠(yuǎn)程家庭康復(fù)組的肌力增長大于常規(guī)康復(fù)組。
　　兩個組別患者的膝關(guān)節(jié)屈伸比值、患健屈肌PT比及在術(shù)后3個月和術(shù)后6個月時的差異都無統(tǒng)計學(xué)意義，且前后的改善值之間也無顯著差異。兩個組別患者的患健伸肌PT在術(shù)后3個月時的差異及前后改善值都無統(tǒng)計學(xué)意義，術(shù)后6個月時的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　兩個組別患者的Lysholm

5、評分、Tegner評分在術(shù)后3個月和術(shù)后6個月時的差異都有統(tǒng)計學(xué)意義，且前后的改善值之間也有顯著差異，遠(yuǎn)程家庭康復(fù)組的改善值大于常規(guī)康復(fù)組。
　　兩個組別患者在術(shù)后3個月時的康復(fù)訓(xùn)練依從性評分的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，遠(yuǎn)程家庭康復(fù)組的評分大于常規(guī)康復(fù)組。術(shù)后6個月及前后改善值之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　遠(yuǎn)程家庭康復(fù)有利于ACL重建術(shù)后患者的早期功能康復(fù)，可以讓患者早日回到工作崗位。微信平臺的遠(yuǎn)程康復(fù)模式值得在A