蒙古族人正常脛骨近端截骨面數(shù)字化形態(tài)學研究.pdf

1、目的：利用數(shù)字化技術(shù)重建膝關(guān)節(jié)三維模型，模擬全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（the total knee arthroplasty，TKA），獲取蒙古族人正常脛骨近端截骨面各線性參數(shù)參考值，建立國人數(shù)據(jù)庫，分析中國北方地區(qū)蒙古族人膝關(guān)節(jié)解剖形態(tài)，同時與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果進行比較，為國產(chǎn)人工膝關(guān)節(jié)假體的設(shè)計制造及TKA臨床操作提供參考依據(jù)。
　　方法：選擇蒙古族青年志愿者38人，女20人，男18人，行雙膝關(guān)節(jié)CT檢查，掃描范圍包括關(guān)節(jié)線上下各20c

2、m。數(shù)據(jù)以DICOM格式導出，應(yīng)用Mimics16.0進行膝關(guān)節(jié)三維重建，建立數(shù)字化國人膝關(guān)節(jié)模型，將重建的膝關(guān)節(jié)模型以STL格式保存，應(yīng)用3-matic對重建膝關(guān)節(jié)三維模型模擬TKA，在內(nèi)側(cè)脛骨平臺下方6mm保持7°后傾角進行膝關(guān)節(jié)脛骨近端截骨，測量截骨斷面的脛骨左右徑（tML）、脛骨前后徑（tAP）、脛骨內(nèi)側(cè)前后徑（tMAP）、脛骨外側(cè)前后徑（tLAP），將測量結(jié)果應(yīng)用SPSS13.0進行統(tǒng)計學分析，并與國內(nèi)外相關(guān)研究進行比較。測量

3、結(jié)果分別進行獨立樣本t檢驗，計算p值，p小于0.05具有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：蒙古族人脛骨近端截骨面各線性參數(shù)測量結(jié)果：男性脛骨左右徑（tML）為78.89±2.98mm，前后徑（tAP）為52.01±2.73mm，內(nèi)側(cè)前后徑（tMAP）為56.04±2.30mm，外側(cè)前后徑（tLAP）為49.71±2.75mm；女性脛骨左右徑（tML）為70.53±2.14mm，前后徑（tAP）為45.07±2.84mm，內(nèi)側(cè)前后徑（tMAP

4、）為48.77±2.42mm，外側(cè)前后徑（tLAP）為42.67±2.52mm；總體脛骨左右徑（tML）為74.49±4.88mm，前后徑（tAP）為48.35±4.43mm，內(nèi)側(cè)前后徑（tMAP）為52.21±4.31mm,外側(cè)前后徑（tLAP）為46.00±4.37mm。同性別間左右脛骨近端截骨面各線性參數(shù)測量結(jié)果經(jīng)獨立樣本t檢驗，p值均大于0.05。同性別間內(nèi)外側(cè)脛骨近端截骨面各線性參數(shù)測量結(jié)果經(jīng)獨立樣本t檢驗，p值均小于0.05

5、。不同性別間脛骨近端截骨面各線性參數(shù)測量結(jié)果經(jīng)獨立樣本t檢驗，p值均小于0.05。
　　結(jié)論：蒙古族人同性別間左右膝關(guān)節(jié)脛骨近端截骨面各線性參數(shù)無明顯差異；內(nèi)側(cè)脛骨近端截骨面前后徑明顯大于外側(cè)脛骨近端截骨面前后徑，膝關(guān)節(jié)脛骨近端內(nèi)外側(cè)截骨面為非對稱性。男、女脛骨近端截骨面各線性參數(shù)存在明顯差異，膝關(guān)節(jié)截骨面存在性別間差異。蒙古族人脛骨近端截骨面形態(tài)學與西方國家及我國漢族人口之間存在差異，應(yīng)按照蒙古族人膝關(guān)節(jié)的解剖形態(tài)學特點設(shè)計屬于