Luminal型乳腺癌診治回顧分析.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)不同Luminal型乳腺癌分子亞型的臨床病理特征及其預(yù)后差異性。
　　方法：回顧性分析2012年12月至2015年6月經(jīng)我院手術(shù)治療的乳腺癌臨床病理、腫瘤生物學(xué)和診治資料。按照St Gallen專家共識(shí)（2011年版）劃分乳腺癌分子分型。比較Luminal A和B型（B1型和B2型）乳腺癌的臨床病理特征，手術(shù)治療方法，輔助化療方案，隨訪術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移事件，單因素分析不同分子亞型Luminal乳腺癌的臨床病理及預(yù)后差異性，

2、做?2檢驗(yàn)。用Kaplan-meier法評(píng)估不同Luminal分子亞型乳腺癌的術(shù)后無(wú)病生存期（DFS）的差異性，用Log-rank法檢驗(yàn)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，設(shè)P〈0.05為有差異顯著性標(biāo)準(zhǔn)，用SPSS21.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：總計(jì)資料完整患者515例，Luminal A型84例（占16.3％），Luminal B型265（占51.4%），Her-2過(guò)表達(dá)型90例（占17.6%），三陰型乳腺癌76例（占14.7%）。

3、其中Luminal型乳腺癌349例，Luminal A型84例，Luminal B1型209例，Luminal B2型56例。除腫瘤組織學(xué)分級(jí)（1、2、3級(jí)）有顯著性差異（P＜0.001）以外，Luminal A、luminal B1和luminal B2三組乳腺癌在發(fā)病年齡，絕經(jīng)狀態(tài)、腫瘤大?。╟T）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（pN），臨床分期，腫瘤組織學(xué)分類、分級(jí)，脈管內(nèi)癌栓，以及手術(shù)方式，術(shù)后放療、化療和內(nèi)分泌治療等方面均無(wú)顯著性差異。術(shù)后隨訪

4、8~38個(gè)月，平均23個(gè)月。隨訪率92.5%，Luminal A型術(shù)后同側(cè)胸壁復(fù)發(fā)4例，對(duì)側(cè)乳房復(fù)發(fā)1例，術(shù)后發(fā)生臟器轉(zhuǎn)移1例（肺臟0、肝臟1、骨0）。術(shù)后12、24、38個(gè)月各復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移0例、3例、6例。LuminalB1型（HER2-）術(shù)后同側(cè)胸壁復(fù)發(fā)10例，對(duì)側(cè)乳房復(fù)發(fā)4例，術(shù)后發(fā)生臟器轉(zhuǎn)移4例（肺臟1、肝臟2、骨1）。術(shù)后12、24、38個(gè)月各復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移2例、15例、18例。LuminalB2（HER2+）型術(shù)后同側(cè)胸壁復(fù)發(fā)4例，對(duì)

5、側(cè)乳房復(fù)發(fā)0例，術(shù)后出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移1例（肺臟0、肝臟1、骨0），術(shù)后12、24、38個(gè)月各復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移1例、4例、5例各復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移多少例
　　結(jié)論：1、Luminal型乳腺癌在各個(gè)分型的乳腺癌中比例最高，并以浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為主。2、Luminal A型乳腺癌與B型的組織學(xué)分級(jí)有差異3、不同分子亞型Luminal型乳腺癌的術(shù)后DFS沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但是結(jié)果顯示LuminalB型乳腺癌的復(fù)發(fā)時(shí)間較LuminalA型有更早的趨勢(shì)。4、以ER，PR