低強(qiáng)度激光修復(fù)術(shù)在豬椎間盤(pán)退行性病變模型中的應(yīng)用及其對(duì)炎癥因子表達(dá)的影響.pdf

1、目的:
　　通過(guò)建立巴馬豬椎間盤(pán)退行性病變動(dòng)物模型，探討低強(qiáng)度激光對(duì)豬椎間盤(pán)退行性病變的作用，以及炎癥因子在椎間盤(pán)中的表達(dá)情況，為低強(qiáng)度激光在椎間盤(pán)突出癥治療中的應(yīng)用提供提供科學(xué)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法:
　　巴馬小型豬9頭，公豬5頭，母豬4頭，隨機(jī)分為3組，每組3頭，分別為空白對(duì)照組(Con組)，空白造模組(Mod組)及低能激光治療組（Las組）。Con組不進(jìn)行任何處理，進(jìn)行觀察2個(gè)月:Mod組利用16G針刺入豬L2-

2、3、L3-4、L4-5、L5-6椎間盤(pán)進(jìn)行破壞，造模成功后再觀察2個(gè)月;Las組在建立豬椎間盤(pán)退變模型后，飼養(yǎng)1個(gè)月再對(duì)已處理的椎間盤(pán)進(jìn)行低強(qiáng)度激光治療，觀察1個(gè)月。對(duì)治療前以及治療后1個(gè)月進(jìn)行MRI掃描以驗(yàn)證造模是否成功以及治療效果。對(duì)處死后的巴馬小型豬取出完整的豬椎間盤(pán)（包括下胸椎和腰椎），進(jìn)行肉眼大體觀察并拍照留影，取出干預(yù)后及對(duì)照組椎間盤(pán)，行組織切片HE染色檢測(cè)其形態(tài)學(xué)變化。采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以均數(shù)

3、±標(biāo)準(zhǔn)差（(X)±s）來(lái)表示，組間采用單因素方差分析，組內(nèi)采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì) 的方差分析，兩變量間相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.影像學(xué)觀察:對(duì)三組豬干預(yù)過(guò)的椎間盤(pán)進(jìn)行MR檢測(cè)，Con組椎間盤(pán)纖維環(huán)呈中等信號(hào)，髓核呈高信號(hào)影，纖維環(huán)信號(hào)略有不均勻，局部呈低信號(hào)影;Mod組椎間隙變窄，椎間盤(pán)后突，硬膜囊受壓，髓核信號(hào)基本喪失，椎間盤(pán)變型;Las組脊柱形態(tài)也出現(xiàn)了一定的退行

4、性改變，髓核呈中高信號(hào)，間盤(pán)出現(xiàn)一定的形變，信號(hào)有部分缺失，部分區(qū)域呈低信號(hào)影，但基本完整。
　　2.大體標(biāo)本觀察:肉眼觀Con組椎間盤(pán)髓核呈白色膠凍狀，髓核內(nèi)富含水分，纖維環(huán)結(jié)構(gòu)整齊，呈同心圓排列;Mod組穿刺部位椎間盤(pán)厚度明顯下降，髓核發(fā)暗，含量減少，纖維環(huán)結(jié)構(gòu)粗糙椎;Las組椎間盤(pán)厚度有所下降，髓核顏色局部發(fā)灰暗，髓核量有所減少。
　　3.組織切片HE染色結(jié)果:Con組纖維環(huán)層次分明，髓核與纖維環(huán)界線(xiàn)清晰，膠原蛋白排列

5、成規(guī)則的網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu);Mod組纖維環(huán)紊亂，髓核基質(zhì)崩解，幾乎無(wú)髓核細(xì)胞。退變椎間盤(pán)纖維環(huán)排列紊亂甚至斷裂，髓核縮小，細(xì)胞數(shù)量減少，水分減少，并有炎性細(xì)胞浸潤(rùn);Las組椎間盤(pán)內(nèi)纖維環(huán)結(jié)構(gòu)紊亂，軟骨終板細(xì)胞層次不清，排列紊亂，有少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
　　4.炎癥介質(zhì)免疫組化檢測(cè)結(jié)果:椎間盤(pán)TNF-α，IL-1含量的變化:與Con組相比，Mod組的TNF-α，IL-1含量均顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。與Mod組相比較，Las