髕骨脫位術(shù)后CT表現(xiàn)及與膝關(guān)節(jié)功能關(guān)系研究.pdf

1、目的：
　　觀察髕骨脫位三聯(lián)術(shù)后隨訪過程中膝關(guān)節(jié)的CT表現(xiàn)和變化，及其與膝關(guān)節(jié)功能評分間的關(guān)系。
　　方法：
　　2007年至2015年間共58名(63膝)行髕骨脫位三聯(lián)術(shù)患者納入本研究。術(shù)后所有患者均進(jìn)行至少12個月以上的CT隨訪評估并進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能評分。CT觀察的影像測量值包括股骨和髕骨骨隧道寬度、股骨側(cè)骨隧道的位置、髕骨外側(cè)傾斜角、髕骨外側(cè)移位值、股骨滑車溝適合角、外側(cè)髕股角、脛骨結(jié)節(jié)-股骨滑車溝距離、高位髕骨和

2、股骨滑車發(fā)育不良分級。比較術(shù)后3天內(nèi)和術(shù)后最后一次CT中測量值的變化情況，并將最后一次CT影像表現(xiàn)與膝關(guān)節(jié)功能評分進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后最后一次隨訪各影像測量值（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）與術(shù)后3天內(nèi)CT檢查相比，股骨骨隧道寬度、髕骨骨隧道寬度、髕骨傾斜角、髕骨外側(cè)移位值、股骨滑車溝適合角和外側(cè)髕股角增大，而髕骨高度降低，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后最后一次CT隨訪結(jié)果中，患者的Kujala評分和Lys ho lm評分間

3、無明顯差異，股骨滑車發(fā)育不良分級與Kujala評分有中等負(fù)相關(guān)性，髕骨外側(cè)移位值和外側(cè)髕股角與Lys ho lm評分有中等負(fù)相關(guān)性，股骨側(cè)骨隧道位置在前后位方向上與膝關(guān)節(jié)功能評分有明顯相關(guān)性，而其余影像測量值與功能評分無明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　髕骨脫位三聯(lián)術(shù)后的隨訪中可以通過CT觀察到術(shù)后短-中期的膝關(guān)節(jié)改變，包括股骨和髕骨骨隧道擴(kuò)大，以及髕骨傾斜角、髕骨外側(cè)移位值、股骨滑車溝適合角、外側(cè)髕股角增大和髕骨高位減低。其中