高清白光模式與高清白光+i-Scan模式對結(jié)直腸息肉檢出的前瞻性隨機(jī)對照研究.pdf

1、西南醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文目錄1高清白光模式與高清白光iScan模式對結(jié)直腸息肉檢出的前瞻性隨機(jī)對照研究111中文摘要112英文摘要414材料與方法1915結(jié)果2317結(jié)論4318參考文獻(xiàn)4419英漢縮略詞對照表582致謝593電子染色內(nèi)鏡對結(jié)直腸息肉診斷的研究進(jìn)展(綜述)60西南醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文年11月到2015年6月共449例于成都市第三人民醫(yī)院行首次腸鏡檢查者進(jìn)入研究，46例因較重的結(jié)直腸炎(n=13)、腸道準(zhǔn)備差(n=12)、

2、結(jié)直腸癌(n=9)、缺血性結(jié)腸炎(n=5)、未完成全結(jié)腸檢查(n=4)或黑變病(n=3)在隨機(jī)分配之前退出，最終403例患者進(jìn)入研究。iScan組201例患者，對照組202例患者。兩組患者的年齡、性別、腸道準(zhǔn)備質(zhì)量、腸鏡檢查適應(yīng)癥和退鏡時間均無顯著性差異。兩組至少有一個息肉的患者例數(shù)沒有顯著差異(iScan組檢出息肉患者103例，對照組檢出息肉患者107例，P=O729)。除降結(jié)腸外，其余各腸段iScan組的息肉患者檢出率均高于對照組，

3、但只有盲腸和升結(jié)腸兩組息肉患者檢出率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(39／201VS24／202；P=O038)。兩組共檢出息肉467枚，其中iScan組270枚，明顯多于對照組197枚(P=O041)。兩組共檢出5mm的微小息肉344枚，其中iScan組204枚，明顯多于對照組140枚(尸=O033)。此次研究發(fā)現(xiàn)的息肉主要位于乙狀結(jié)腸，兩組間總的息肉及微小息肉的分布無顯著差異。兩組共268枚息肉行電凝切除或活檢后送組織病理學(xué)檢查，其中腫瘤性息肉(管狀

4、腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤和鋸齒狀腺瘤)153枚占571％，5mm的微小息肉中腫瘤性息肉占4734％。共檢出高級別上皮內(nèi)瘤變腺瘤16枚，有3枚5mm的微小腺瘤發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變。結(jié)論：1常規(guī)高清結(jié)腸鏡檢查在未增加退鏡時間的情況下，加用iScan模式可以提高息肉檢出的總數(shù)目，并能更有效的發(fā)現(xiàn)微小息肉。2對于結(jié)直腸息肉患者的檢出率，高清白光iScan模式與高清白光模式比較無明顯差異。3首次腸鏡檢查的患者采用高清內(nèi)鏡有50％以上可以發(fā)現(xiàn)息肉。4微