新生兒高間接膽紅素血癥與產(chǎn)母社會人口學(xué)特征及復(fù)方甘草酸苷干預(yù)治療的臨床研究.pdf

1、目的：探討產(chǎn)母社會人口學(xué)特征與新生兒高間接膽紅素血癥發(fā)病是否存在關(guān)聯(lián)性，了解邵東地區(qū)新生兒高間接膽紅素血癥發(fā)病狀況及危險因素；同時觀察復(fù)方甘草酸苷治療新生兒高間接膽紅素血癥足月患兒的療效及安全性；分析新生兒高間接膽紅素血癥患兒經(jīng)皮測膽紅素值與血清總膽紅素水平的關(guān)系；為臨床防治新生兒高膽紅素血癥提供依據(jù)。
　　方法：收集2013年7月~2014年7月在邵東縣人民醫(yī)院產(chǎn)科分娩的1772例產(chǎn)婦逐個進(jìn)行社會人口學(xué)調(diào)查，采用多因素非條件lo

2、gistic回歸分析產(chǎn)母社會人口學(xué)特征（年齡、職業(yè)、文化程度、居住地、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)保狀況、孕期保健機(jī)構(gòu)與孕期保健知識）與新生兒高間接膽紅素血癥發(fā)病的相關(guān)性和危險因素。對其中在新生兒科住院的足月新生兒高間接膽紅素血癥的193例患兒計(jì)算其高危因素（圍產(chǎn)因素、感染因素、母乳性因素、ABO溶血等）的構(gòu)成比。同時將193例隨機(jī)分為對照組（n=102）和觀察組（n=91）進(jìn)行臨床治療研究，并比較兩組體重、胎齡、血清總膽紅素水平、性別、年齡、病因等一

3、般資料的可比性。治療方法：對照組采取以光療為主的常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷注射液靜滴，2ml/kg/次，每天1次，連續(xù)7天。療程結(jié)束后，判定兩組療效，比較兩組血清膽紅素值下降水平和不良反應(yīng)發(fā)生率及黃疸消退時間。采用直線相關(guān)分析對治療前后分別采集清晨空腹靜脈血的血清總膽紅素水平測定值與經(jīng)皮測膽紅素測定值的相關(guān)性進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1.產(chǎn)母社會人口學(xué)特征單因素與新生兒高間接膽紅素血癥存在關(guān)聯(lián)性，產(chǎn)婦居住地

4、在農(nóng)村的農(nóng)民、年齡偏大、文化程度較低、孕期保健知識相對缺乏的人群，所生新生兒發(fā)病機(jī)會增加，發(fā)病率較高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；
　　2.經(jīng)非條件多因素 logistic回歸分析，產(chǎn)母社會人口學(xué)特征因素中的年齡、文化程度、孕期保健知識為新生兒高間接膽紅素血癥的危險因素；
　　3.足月新生兒高間接膽紅素血癥的最常見高危因素為圍產(chǎn)因素和感染因素，分別占45.08％和21.76%；
　　4.兩組患兒體重、胎齡

5、、血清總膽紅素水平、性別、年齡、病因等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；
　　5.對照組、觀察組總有效率分別為74.51%、97.80%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=24.56, P<0.01）；
　　6.觀察組治療后血清總膽紅素水平明顯低于對照組（ t=17.99, P<0.05），觀察組血清總膽紅素下降值較對照組升高（ t=16.71, P<0.05），觀察組治療后第3、5、7天血清總膽紅素下降值明顯

6、高于同期對照組（P<0.01），觀察組治療后圍產(chǎn)因素、感染因素、母乳因素、ABO溶血、其它因素相關(guān)的血清總膽紅素下降值高于對照組（P<0.01）；
　　7.觀察組黃疸消退時間較對照組縮短（t=4.38, P<0.05）；
　　8.對照組、觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10.78%、9.89%，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.41, P>0.05）；
　　9.在193例高膽紅素血癥新生兒確診時，經(jīng)皮與靜脈血測血清總膽紅