食物種類、血脂水平與冠脈病變程度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本研究對因心前區(qū)不適、胸痛入院的患者進(jìn)行膳食狀況調(diào)查、血脂水平測定并行冠狀動脈造影檢查明確冠脈病變，依據(jù)冠脈病變情況，按照Gensini評分原則統(tǒng)計(jì)Gensini總分及病變支數(shù)，并進(jìn)一步分析食物種類、血脂水平與冠脈病變程度的相關(guān)性，為臨床上更好的控制冠心病的危險因素，延緩冠脈病變的形成、進(jìn)展提供新的思路。
　　方法：
　　1收集2016年1月至2016年12月，因心前區(qū)不適、胸痛就診于河北省人民醫(yī)院心內(nèi)科患者。收集患者

2、一般臨床資料，并進(jìn)行膳食狀況調(diào)查及血脂記錄。
　　2對入選患者進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，依據(jù)冠脈病變情況統(tǒng)計(jì)Gensini總分及病變支數(shù)表示患者冠脈病變嚴(yán)重的程度。
　　3對入選患者以性別進(jìn)行分層分析，采用秩和檢驗(yàn)表示各項(xiàng)混雜因素、膳食攝入頻率與Gensini總分、病變血管數(shù)之間的關(guān)系；采用多重線性回歸進(jìn)行多因素分析。
　　結(jié)果：
　　1本研究對象的一般情況和血脂水平
　　本研究共收集150例患者。其中男性患者

3、98例，女性患者52例。65歲以下患者的比例較高，分別為68.4％和53.9%。超重或肥胖近一半。比較血膽固醇指標(biāo)，高甘油三酯的患者較多，男性28人，占男性患者的28.6%，女性13人，占女性患者的25.0%。
　　2患者一般情況、不同血脂水平與Gensini總分的關(guān)系
　　BMI、血總膽固醇及高密度脂蛋白水平是影響Gensini總分的因素。超重或肥胖的男性患者的Gensini總分顯著性高于BMI正常的患者（P<0.05）；

4、血總膽固醇水平高的男性患者的Gensini總分高達(dá)（124.2±39.7），是血總膽固醇低水平和正常水平患者的3～4倍；高密度脂蛋白低水平者的Gensini總分明顯比正常水平、高密度脂蛋白高水平的男性患者高，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。年齡及其他血脂指標(biāo)并沒有影響男性患者的Gensini總分。
　　與男性患者不同，女性患者的年齡、BMI、不同的血脂指標(biāo)都沒有影響Gensini總分（P>0.05）。
　　3食物攝入頻率

5、與Gensini總分的關(guān)系
　　本研究調(diào)查了28種食物的攝入頻率與Gensini總分之間的關(guān)系，結(jié)果顯示不同種類食物的攝入頻率沒有影響男性患者的Gensini總分；而只有新鮮的黃色或紅色蔬菜的攝入頻率對女性患者的Gensini總分有影響（P<0.05）,攝入此類食物頻率高的女性患者的Gensini總分偏高。
　　4患者一般情況、不同血脂水平與冠狀動脈病變支數(shù)的關(guān)系
　　從男性患者一般情況、不同血脂水平與冠狀動脈病變支數(shù)

6、的關(guān)系的結(jié)果來看，只有高密度脂蛋白水平影響男性患者的冠狀動脈病變支數(shù)，高密度脂蛋白水平高的男性患者的冠狀動脈病變支數(shù)低于低水平和正常水平高密度脂蛋白的男性患者，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　而女性患者的年齡是影響冠狀動脈病變支數(shù)的主要因素。年齡越大，冠狀動脈病變支數(shù)越多（P<0.05）。
　　5食物攝入頻率與冠狀動脈病變支數(shù)的關(guān)系
　　食物攝入頻率與冠狀動脈病變支數(shù)之間的關(guān)系的結(jié)果顯示，新鮮黃色或紅色蔬菜的

7、攝入頻率與蛋類的攝入頻率影響了男性患者的冠狀動脈病變支數(shù)（P<0.05）。不同食物的攝入頻率沒有影響到女性患者的冠狀動脈病變支數(shù)。
　　6影響男性患者冠狀動脈病變支數(shù)的多因素分析
　　將男性患者所有與冠狀動脈病變支數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素納入，進(jìn)行多重線性回歸分析。得到回歸方程：Y=2.632+0.034X1+0.024X2-1.118X3，其中X1為新鮮紅色或黃色蔬菜，X2是蛋類，X3是高密度脂蛋白。
　　結(jié)論：男性