調(diào)節(jié)性T細(xì)胞及其相關(guān)細(xì)胞因子在慢性髓系白血病中的變化.pdf

1、目的：慢性髓系白血病（CML）是最容易受免疫治療影響的惡性腫瘤之一，調(diào)控調(diào)節(jié)性T（Treg）細(xì)胞或其相關(guān)效應(yīng)分子的表達(dá)可能成為CML治療的新手段。本研究通過檢測未治和經(jīng)治 CML患者外周血中 Treg細(xì)胞及其三種主要相關(guān)細(xì)胞因子—IL-10、TGF-β1和 IL-35的水平，探究它們在 CML中的表達(dá)和臨床意義，為后續(xù)研究的方向提供參考依據(jù)。
　　方法：收集2015年1月到2015年9月就診于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科的50例

2、成年CML患者。其中，30例為初診未治患者，20例為TKIs治療過程中的復(fù)查患者。用流式細(xì)胞術(shù)檢測外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞的比例，用ELISA法檢測白介素-10（IL-10）、轉(zhuǎn)化生長因子-β1（TGF-β1）和白介素-35（IL-35）的血漿濃度。
　　結(jié)果：在初診組、復(fù)查組和對照組，CD4+CD25+CD127low/-Treg細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞比例無統(tǒng)計學(xué)差異（F=2.98

3、3，P＞0.05）。在70份樣本中，CD4+CD25+CD127low/-Treg細(xì)胞比例的最低值來自于唯一的急變期患者，僅1.2％。該結(jié)果與同類研究的結(jié)果相比有所出入。三組間血漿IL-10水平也無顯著性差異（H=4.273，P＞0.05）。但是，在初診組中，慢性期患者的血漿IL-10濃度與外周血白細(xì)胞計數(shù)（r=0.476, P=0.016）和脾臟大?。╮=0.511, P=0.009）呈正相關(guān)。初診組的血漿TGF-β1和IL-35濃度

4、顯著高于復(fù)查組（TGF-β1:t=6.725， P＜0.001;IL-35:t=5.227，P＜0.001＝和對照組（TGF-β1:t=5.801， P＜0.001;IL-35:t=4.975, P＜0.001），而復(fù)查組和對照組之間未見顯著差異（TGF-β1:t=0.843，P＞0.05;IL-35:t=0.229, P＞0.05）。在初診組中，慢性期患者的血漿TGF-β1濃度與血小板計數(shù)（r=0.399, P=0.048）和Soka

5、l積分（r=0.417, P=0.038）呈正相關(guān)；血漿IL-35濃度與外周血白細(xì)胞計數(shù)呈正相關(guān)（r=0.403, P=0.046）。在初診組的慢性期患者中，血漿IL-10濃度與TGF-β1濃度（r=0.008, P=0.968）、IL-10濃度與IL-35濃度（r=0.326, P=0.111）及TGF-β1濃度與IL-35濃度（r=?0.168, P=0.423）之間的相關(guān)性均無統(tǒng)計學(xué)意義，并且三種細(xì)胞因子的血漿濃度與CD4+CD2

6、5+CD127low/-Treg細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞比例之間的相關(guān)性也均無統(tǒng)計學(xué)意義（IL-10:r=?0.033, P=0.877;TGF-β1:r=?0.089, P=0.674;IL-35:r=0.155, P=0.459）。
　　結(jié)論：CD4+CD25+CD127low/-Treg細(xì)胞與CML的疾病演變無明顯相關(guān)性。初診CML患者的TGF-β1和IL-35水平升高，表明它們在疾病的進(jìn)展中發(fā)揮重要作用，并可能具有判斷疾病的危