龍蛭通絡(luò)湯對(duì)急性腦梗死的臨床療效觀察與機(jī)制研究.pdf

1、目的：觀察龍蛭通絡(luò)湯對(duì)急性腦梗死的臨床療效，研究其是否具有臨床應(yīng)用的價(jià)值，結(jié)合它的主要藥物組成的特點(diǎn)，為急性腦卒中的中西醫(yī)結(jié)合治療提供依據(jù)。
　　方法：本研究按照隨機(jī)對(duì)照原則將84例氣虛血瘀證腦梗死急性期患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各42例，所有病人都應(yīng)用急性腦梗死相關(guān)的西藥常規(guī)治療，包括:控制血糖，降血壓，營養(yǎng)神經(jīng)，抗凝抗血小板聚集，改善缺氧，調(diào)節(jié)血脂等）。治療組患者在西藥治療基礎(chǔ)上口服龍蛭通絡(luò)湯，對(duì)照組單純應(yīng)用西藥治療，兩組的

2、療程為7天。記錄患者入院第1天與第8天的神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評(píng)分的變化，在相應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)采集空腹靜脈血，檢測(cè)治療前后血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)濃度，纖維蛋白溶解酶(PL)、纖維蛋白溶解酶原(PLG)濃度。并檢測(cè)凝血功能，了解有無出血傾向。經(jīng)過對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，綜合評(píng)價(jià)龍蛭通絡(luò)湯的臨床療效，分析其相關(guān)作用機(jī)制。
　　結(jié)果：在84例患者中，共有3例患者因?yàn)樘崆俺鲈好撀洌?例因心臟病加重轉(zhuǎn)入心內(nèi)科治療，其余80例患者完成本研究。我

3、們將治療后的NHISS評(píng)分情況表明，兩組評(píng)分較治療前都有所下降，神經(jīng)功能都得到一定程度的恢復(fù)，治療組NHISS評(píng)分較前下降明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組的NHISS評(píng)分較前下降不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，對(duì)臨床療效分級(jí)進(jìn)行比較，治療組總有效為87.5％，對(duì)照組總有效率60.0％，兩組的有效率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)兩組的VEGF進(jìn)行比較，治療組VEGF水平較治療前降低，對(duì)照組用藥后的VEGF水平升高，比較兩組治療后VE

4、GF，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較血清PLG，治療前后兩組均無明顯差異(P＞0.05）。兩組患者血清PL水平在用藥7天后均升高;治療組的PL濃度較對(duì)照組升高明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，對(duì)照組升高不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療前后的凝血功能四項(xiàng)檢測(cè)，結(jié)果顯示，治療前后兩組無明顯變化，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論：龍蛭通絡(luò)湯應(yīng)用于氣虛血瘀證急性腦梗死患者治療有效?？梢愿纳颇X梗死患者的神經(jīng)功能