應(yīng)用I型膠原蛋白神經(jīng)導(dǎo)管修復(fù)重建前臂正中神經(jīng)損傷.pdf

1、目的：觀察并評(píng)價(jià)應(yīng)用I型膠原蛋白神經(jīng)導(dǎo)管修復(fù)前臂正中神經(jīng)短距離缺損的療效。
　　方法：應(yīng)用I型膠原蛋白神經(jīng)導(dǎo)管治療8列前臂遠(yuǎn)端正中神經(jīng)損傷的患者。神經(jīng)間隙小于10mm的范圍內(nèi)。治療后最小隨訪7個(gè)月，平均隨訪14個(gè)月，術(shù)后疼痛應(yīng)用VAS評(píng)分法進(jìn)行疼痛評(píng)分，感覺(jué)功能恢復(fù)用靜態(tài)2點(diǎn)辨別法(S2PD)進(jìn)行評(píng)估，患肢神經(jīng)傳到速度行肌電圖檢測(cè)，應(yīng)用上肢功能評(píng)定（DASH）調(diào)查表評(píng)估患肢功能。
　　結(jié)果：結(jié)果顯示沒(méi)有有關(guān)神經(jīng)導(dǎo)管的相關(guān)并發(fā)

2、癥，8例患者中，6例是無(wú)疼痛，1名患者S2PD小于6mm。5名患者S2PD在6-10mm之間。2例患者S2PD大于10mm。4例患者肌力達(dá)到M14，3例患者肌力達(dá)到M3，1例患者肌力全恢復(fù)。
　　結(jié)論：自體神經(jīng)移植是重建周圍神經(jīng)損傷的金標(biāo)準(zhǔn)，但神經(jīng)移植有供體神經(jīng)數(shù)量及長(zhǎng)度極其有限，供體永久性神經(jīng)損傷及功能喪失等缺陷。無(wú)張力端端吻合術(shù)是治療短距離神經(jīng)缺損常用方案，但是術(shù)后吻合口瘢痕形成、卷縮吻合、疼痛性神經(jīng)瘤形成等并發(fā)癥。本研究神經(jīng)