血清可溶性KLOTHO蛋白與腹膜透析患者礦物質(zhì)骨代謝及腹主動脈鈣化相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、目的：
　　探討血清可溶性Klotho蛋白(sKL)與持續(xù)性非臥床腹膜透析(CAPD)患者礦物質(zhì)骨代謝指標(biāo)及腹主動脈鈣化的關(guān)系。
　　方法：
　　58例接受腹膜透析治療＞3個(gè)月以上且臨床病情穩(wěn)定的患者被納入研究范圍，收集患者的臨床資料和血鈣、磷、甲狀旁腺激素(iPTH)、25-羥維生素D等生化指標(biāo)。用ELISA法測定血清中可溶性Klotho蛋白(sKL)、人成纖維生長因子23(FGF23)、人骨特異性堿性磷酸酶(BAP

2、)濃度。應(yīng)用腹部側(cè)位片評價(jià)患者腹主動脈鈣化程度，計(jì)算腹主動脈鈣化積分（AAC）。采用Pearson相關(guān)性分析的方法分析sKL與AAC及臨床指標(biāo)的關(guān)系，用logistic回歸的方法分析CAPD患者發(fā)生腹主動脈鈣化的危險(xiǎn)因素，受試者工作特征曲線(ROC)評價(jià)sKL診斷腹主動脈鈣化的敏感性與特異性。
　　結(jié)果：
　　58例腹透患者中50發(fā)生腹主動脈鈣化，鈣化發(fā)生率為86.2％，血清sKL的濃度157.87±33.49pg/mL。s

3、KL濃度與AAC積分、血磷、FGF23呈負(fù)相關(guān)（r分別為-0.73、-0.26、-0.33，三者均p＜0.05），與25-羥維生素D呈正相關(guān)(r=0.48，p＜0.05)，與BAP、PTH、血矯正鈣無相關(guān)性（r分別為-0.17、-0.23、-0.04，p分別為0.21、0.09、0.75）。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示：血清sKL降低(β=0.038,OR=0.96,P＜0.05)和FGF23(β=0.08,OR=1.09,P