宮頸癌根治術中盆腔淋巴結切除數(shù)目對患者生存的可能影響.pdf

1、目的：分析宮頸癌根治術中盆腔淋巴結切除數(shù)目（Removed lymph nodes RLN）對直接手術組（Primary surgical treatment PST）和新輔助化療后接受手術組患者（Neoadjuvant chemotherapy followed by surgery NCS）生存的可能影響。
　　方法：收集2010年1月-2015年1月我院新收治的1395例宮頸鱗癌患者，分析其中721例IA2-IIB1期直接手

2、術或新輔助化療后行手術的患者的臨床病理特征，以無進展生存時間（Progress free suivival PFS）作為研究的主要觀察終點，采用Kaplan-Meier(K-M)法繪制生存曲線并進行l(wèi)og-rank檢驗，分析淋巴結切除數(shù)目及轉(zhuǎn)移淋巴結數(shù)目對PFS的影響，采用 COX比例風險回歸模型對可能影響 PFS的變量進行多因素分析。
　　結果：1.兩組間的臨床病理特征提示：NCS組患者的FIGO分期、淋巴結陽性率高于PST組，

3、兩組間其他臨床病理特征如組織病理分級、肌層浸潤、淋巴脈管受累比率、淋巴結切除數(shù)目和淋巴結轉(zhuǎn)移數(shù)目無明顯差異。2.以淋巴結切除數(shù)目19枚為界，淋巴結切除數(shù)目達到或超過19枚者的預后似乎優(yōu)于淋巴結切除數(shù)目不足19枚者，不過這種優(yōu)勢僅限于NCS組中（P=0.049）。3.淋巴結轉(zhuǎn)移數(shù)目越多（≥2）預示著更差的生存率（P＜0.001），這種趨勢同樣在NCS組更為明顯。4.對淋巴結轉(zhuǎn)移數(shù)目≥2的患者，切除淋巴結數(shù)目不足19枚者生存更差，這在NCS