宮頸癌根治術(shù)中盆腔淋巴結(jié)切除數(shù)目對(duì)患者生存的可能影響.pdf

1、目的：分析宮頸癌根治術(shù)中盆腔淋巴結(jié)切除數(shù)目（Removed lymph nodes RLN）對(duì)直接手術(shù)組（Primary surgical treatment PST）和新輔助化療后接受手術(shù)組患者（Neoadjuvant chemotherapy followed by surgery NCS）生存的可能影響。
　　方法：收集2010年1月-2015年1月我院新收治的1395例宮頸鱗癌患者，分析其中721例IA2-IIB1期直接手

2、術(shù)或新輔助化療后行手術(shù)的患者的臨床病理特征，以無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間（Progress free suivival PFS）作為研究的主要觀察終點(diǎn)，采用Kaplan-Meier(K-M)法繪制生存曲線并進(jìn)行l(wèi)og-rank檢驗(yàn)，分析淋巴結(jié)切除數(shù)目及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目對(duì)PFS的影響，采用 COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型對(duì)可能影響 PFS的變量進(jìn)行多因素分析。
　　結(jié)果：1.兩組間的臨床病理特征提示：NCS組患者的FIGO分期、淋巴結(jié)陽(yáng)性率高于PST組，

3、兩組間其他臨床病理特征如組織病理分級(jí)、肌層浸潤(rùn)、淋巴脈管受累比率、淋巴結(jié)切除數(shù)目和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目無(wú)明顯差異。2.以淋巴結(jié)切除數(shù)目19枚為界，淋巴結(jié)切除數(shù)目達(dá)到或超過(guò)19枚者的預(yù)后似乎優(yōu)于淋巴結(jié)切除數(shù)目不足19枚者，不過(guò)這種優(yōu)勢(shì)僅限于NCS組中（P=0.049）。3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目越多（≥2）預(yù)示著更差的生存率（P＜0.001），這種趨勢(shì)同樣在NCS組更為明顯。4.對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目≥2的患者，切除淋巴結(jié)數(shù)目不足19枚者生存更差，這在NCS