靜注丙種球蛋白聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療急性重癥病毒性心肌炎的臨床研究.pdf

1、目的：研究應(yīng)用靜注丙種球蛋白聯(lián)合糖質(zhì)激素治療急性重癥病毒性心肌炎的效果。
　　方法：回顧從2005年的1月份到2016年5月份這段時(shí)間的研究，我們所治療的急性重癥病毒性心肌炎病人共69人，根據(jù)治療方法劃分為兩組。研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，運(yùn)用靜脈注射丙種球蛋白與靜脈注射糖皮質(zhì)激素相結(jié)合的方法進(jìn)行治療；而對(duì)照組則是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，單一使用靜脈注射糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，并未使用靜脈注射丙種球蛋白進(jìn)行治療。比較兩種方法對(duì)該病死亡率、治

2、愈率的影響。
　　結(jié)果：研究組32名病人在確診為重癥急性病毒性心肌炎之后，立即進(jìn)行常規(guī)治療，在這一基礎(chǔ)之上，運(yùn)用靜注丙種球蛋白20g qd與靜注地塞米松10mg qd相互結(jié)合的方法進(jìn)行治療，共應(yīng)用7天，病死率為18.75%，治愈率為81.25%；運(yùn)用超聲心動(dòng)圖進(jìn)行檢查心功能的變化，通常是在2天到5天左右恢復(fù)正常。對(duì)照組共有37名病人，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，運(yùn)用了靜注地塞米松10mg qd進(jìn)行了醫(yī)治，沒(méi)有運(yùn)用靜注人血丙種球蛋白進(jìn)行治療

3、，這當(dāng)中有28名已經(jīng)死亡，剩余9名存活。對(duì)照組的死亡率是在75.68%左右，治愈率是在24.32%左右。將這兩組幸存的11名病人實(shí)行了1到10年不等的追蹤訪問(wèn)，經(jīng)過(guò)運(yùn)用超聲心動(dòng)圖進(jìn)行檢查，基本正常狀態(tài)。研究組及對(duì)照組各種治療方法的效果比較具有顯著性差異（χ2=22.25且P＜0.01）。
　　結(jié)論：在急性重癥病毒性心肌炎的治療中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合對(duì)癥處理，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素與靜注丙種球蛋白相互結(jié)合的方法進(jìn)行治療，可顯著提升對(duì)這