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文檔簡介
1、目的:通過檢測系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者血小板生成素(TPO)水平及其受體(C-Mpl)表達率,并與SLE患者臨床特征、實驗室參數(shù)及疾病活動指標等進行相關(guān)性分析,探討TPO及其受體C-Mpl在SLE患者合并血小板減少的發(fā)生機制中的作用以及在診治過程中的意義。
方法:111例SLE患者依據(jù)血小板計數(shù)(BPC)分為BPC正常組(66例),BPC降低組(45例)和正常對照組(46例),采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)
2、檢測3組研究對象血清TPO水平。33例SLE患者和20名正常查體者應(yīng)用流式細胞儀分析外周血血小板TPO受體(C-Mpl)的表達,依據(jù)SLE患者疾病活動指數(shù)評分(SLEDAI評分)將SLE患者分為活動期組(14例)和緩解期組(19例),比較兩組間C-Mpl表達,并將C-Mpl表達率與SLE患者實驗室指標及血清TPO水平進行相關(guān)性分析。26例SLE患者行骨髓穿刺術(shù),涂片計數(shù)巨核細胞數(shù)目,其中12例SLE患者應(yīng)用流式細胞儀分析骨髓單個核細胞C
3、-Mpl表達。
結(jié)果:①SLE患者血清TPO水平明顯高于正常對照組(P<0.05),SLE患者BPC。降低組血清TPO水平高于BPC正常組,但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。②SLE患者血清TPO水平與血小板計數(shù)、補體C3水平無顯著相關(guān)關(guān)系(r=-0.053,P=0.57>0.05;r=-0.142,P=0.137>0.05);與SLEDAI評分、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉(ESR)均具有正相關(guān)關(guān)系(r=0.225,P=
4、0.018<0.05;r=0.218,P=0.021<0.05;r=0.342,P=0.001<0.05)。③SLE患者血小板表面C-Mpl表達率明顯高于正常對照組(P<0.05).SLE患者BPC降低組C-Mpl水平與BPC正常組相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),SLE活動組外周血C-Mpl表達率與緩解組相比外周血C-Mpl表達率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。④SLE患者血小板表面C-Mpl表達率與各臨床指標之間無明顯的相關(guān)關(guān)
5、系(P>0.05),與血清TPO水平呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.379,P=0.030<0.05)。⑤SLE患者骨髓巨核細胞以幼巨和成熟無板巨為主,產(chǎn)板巨下降,BPC降低組患者C-Mpl表達率較BPC正常組稍高,未進行統(tǒng)計學分析。
結(jié)論:⑴SLE患者血清TPO水平及其受體C-Mpl表達率均較正常組升高,提示TPO及其受體在SLE患者合并血小板減少的發(fā)病機制中具有一定的意義。⑵SLE患者血清TPO水平與血小板計數(shù)無明顯相關(guān)性,與S
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