骨標志物及骨密度檢測在合并T2DM的老年骨折患者中的意義.pdf

1、目的:探討2型糖尿病合并骨折的老年患者維生素D、骨鈣素及骨密度檢查與骨質疏松的關系。
　　方法:將2014年10月～2015年10月收治的103例年齡≥60歲老年骨折患者分為實驗組與對照組，實驗組為合并T2DM骨折患者34例，對照組為非T2DM骨折患者69例，收集兩組臨床資料、骨密度、實驗室檢查的血常規(guī)、生化、骨標志物等實驗室資料并進行統(tǒng)計學處理。統(tǒng)計學分析采用SPSS13.0軟件，計量資料以均數(shù)±標準差((x)±S)表示，計數(shù)資

2、料以率表示，兩組間比較采用t檢驗和X2檢驗，多組資料比較采用單因素方差分析，相關性分析采用Pearson相關，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:病例組的腰椎骨密度及髖部骨密度均較對照組明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;兩組中的性別、年齡、BMI、空腹血糖水平、血清鈣、磷、堿性磷酸酶水平等數(shù)據(jù)分析，病例組血尿酸水平、堿性磷酸酶、骨鈣素、NLR（中性粒細胞/淋巴細胞比值）、BMI、血清鈣、磷水平等，與對照組相比

3、，未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05）;病例組中25羥維生素D明顯降低，CRP明顯增高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。比較不同骨量組的維生素D水平，病例組和對照組的比較，骨量正常組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），骨量減少組與骨質疏松組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組中骨密度提示骨質疏松患者血清25羥維生素D水平均較骨量正常組低，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。不同骨量患者血清骨鈣素水平比較，病例組和對照組中，T2D

4、M及非T2DM中合并骨質疏松患者較骨量正常及骨量減少患者整體骨鈣素水平明顯增高，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在病例組與對照組患者中，骨折部位不同，并不影響患者體內(nèi)骨鈣素的水平，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。使用Pearson相關分析T2DM合并骨折患者中骨鈣素、25羥維生素D與骨密度相關性，與髖部骨密度水平的相關性，25羥維生素D(r=0.033，P＞0.05)，骨鈣素水平（r=-

5、0.187，P＞0.05），與腰椎骨密度水平的相關性，25羥維生素D（r=0.119，P＞0.05），骨鈣素水平（r=-0.076，P＞0.05）。25羥維生素D與腰椎或髖部骨密度之間弱正相關（P＞0.05），但差異無有統(tǒng)計學意義;骨鈣素與腰椎或髖部骨密度之間弱負相關(P＞0.05)，但差異無有統(tǒng)計學意義。
　　結論:1.老年骨折患者中，合并T2DM者與對照組相比，總體骨密度水平較低。
　　2.25羥維生素D與腰椎或髖部骨密