護(hù)士長管理沖突及沖突處理型態(tài)與其情緒智力的相關(guān)研究.pdf

1、目的:
　　 目前醫(yī)療環(huán)境中的沖突問題日益凸顯。要有效地解決職場沖突、做好沖突管理，開展相關(guān)研究非常必要。本研究旨在調(diào)查上海市護(hù)士長與護(hù)士之間沖突（界定為護(hù)士長的管理沖突）現(xiàn)況，沖突的類型、水平等，并重點(diǎn)探討護(hù)士長和護(hù)士間關(guān)系沖突的影響因素。基于研究結(jié)果提出相關(guān)建議，以期為護(hù)士長的選拔培訓(xùn)和醫(yī)院上層的管理工作提供依據(jù)，從而為進(jìn)一步改善臨床護(hù)理工作環(huán)境奠定基礎(chǔ)。
　　 方法：
　　 經(jīng)理論分析，選用Jehn的“雙向

2、度沖突分類理論”和Rahim“沖突處理型態(tài)理論”為指導(dǎo)展開研究。課題分為三大部分：
　　 （1）上海市護(hù)士長管理沖突的探索性研究：通過對(duì)8名護(hù)士長、10名護(hù)士和5名護(hù)理部主任的質(zhì)性訪談，了解上海市護(hù)士長管理沖突現(xiàn)況，在此基礎(chǔ)上重點(diǎn)剖析護(hù)士長和護(hù)士之間關(guān)系沖突的主要相關(guān)因素；經(jīng)專家小組會(huì)議評(píng)議，納入任務(wù)沖突，情緒調(diào)節(jié)、識(shí)別他人情緒（從屬于情緒智力），沖突處理型態(tài)中整合方式、支配方式和妥協(xié)方式六個(gè)變量作為關(guān)鍵因素構(gòu)建關(guān)系沖突的假設(shè)模

3、型。
　　 （2）研究工具的修訂：根據(jù)文獻(xiàn)回顧選取研究變量合適的量化工具，引入Jehn的“組織沖突量表”、Rahim的“沖突處理型態(tài)量表”以及Wong＆Law的“情緒智力量表”，經(jīng)10名護(hù)士長語義分析判斷其表面效度、10名專家咨詢分析其內(nèi)容效度、小樣本試驗(yàn)分析內(nèi)容信度、結(jié)構(gòu)效度等對(duì)三個(gè)量表進(jìn)行修訂，形成本課題的研究工具。
　　 （3）研究問題的實(shí)測檢驗(yàn)：采用整群抽樣的方法抽取上海市36 所醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)院11所、二級(jí)醫(yī)院5

4、 所、兩個(gè)行政區(qū)一級(jí)醫(yī)院20所）486名護(hù)士長作為樣本進(jìn)行實(shí)測；使用SPSS16.0軟件做一般統(tǒng)計(jì)分析，LISREL8.70軟件驗(yàn)證假設(shè)模型，探討相關(guān)因素的影響作用。
　　 結(jié)合前期質(zhì)性和量性研究結(jié)果，對(duì)醫(yī)院的護(hù)理管理工作和護(hù)士長的沖突管理提出相關(guān)建議。
　　 結(jié)果：
　　 （1）質(zhì)性研究顯示：護(hù)士長管理沖突屬于中等水平，在排班和利益分配方面易形成焦點(diǎn)，在公平公正認(rèn)知，以及管理規(guī)定與以人為本相協(xié)調(diào)方面易呈現(xiàn)問題。

5、在對(duì)沖突的認(rèn)識(shí)上，護(hù)士長群體中存有諸如“任務(wù)沖突不會(huì)轉(zhuǎn)為關(guān)系沖突”、“護(hù)士長和護(hù)士處于管和被管的位置”、“與護(hù)士間存有沖突是自身管理能力不足的表現(xiàn)”等錯(cuò)誤觀念。關(guān)系沖突廣為護(hù)理人員關(guān)注。從護(hù)士長角度探討其關(guān)系沖突的影響因素包括個(gè)體屬性因素（如年齡、學(xué)歷、婚姻狀況、內(nèi)在影響因素、個(gè)體管理行為等）以及組織因素（醫(yī)療政策改革、上層支持力度、女性群體屬性、上下級(jí)互依性、工作任務(wù)重、工作例行性被打破等）。當(dāng)任務(wù)沖突處理不當(dāng)時(shí)容易向關(guān)系沖突轉(zhuǎn)化。<

6、br>　　 （2）研究工具的信效度：Jehn的“組織沖突量表”、Rahim的“沖突處理型態(tài)量表”以及Wong＆Law的“情緒智力量表”總Cronbach’s α值分別為0.822、0.862、0.877，且各個(gè)維度的Cronbach’s α值均在0.7 以上；三個(gè)量表的驗(yàn)證性因子分析（CFA）模型擬合指標(biāo)χ2/df＜5，RMSEA＜0.08 以下，NNFI和CFI 均大于0.9，且各條目在相應(yīng)維度上的路徑系數(shù)均大于0.6。
　　

7、 （3）調(diào)查數(shù)據(jù)分析：①上海市護(hù)士長管理沖突得分5.23±2.05，其中任務(wù)沖突得分大于關(guān)系沖突，兩種沖突得分具有顯著的相關(guān)性（r=0.486）；護(hù)士長情緒智力得分為15.69±1.77，情緒調(diào)節(jié)得分（3.80±0.67）最低；護(hù)士長沖突處理型態(tài)得分最高者為整合（3.72±0.56），之后依次為妥協(xié)（3.29±0.73）、讓步（2.78±0.64）、逃避（2.50±0.79）和支配（2.43±0.66）。②根據(jù)模型得出，任務(wù)沖突至關(guān)系

8、沖突的路徑系數(shù)為0.45，護(hù)士長情緒調(diào)節(jié)能力對(duì)關(guān)系沖突的直接路徑系數(shù)為-0.26，同時(shí)還能以“整合”（r=0.23）、“支配”（r=-0.15）為中介變量作用于關(guān)系沖突；“整合”、“支配”、“妥協(xié)”指向關(guān)系沖突的路徑系數(shù)分別為-0.25、0.17、0.16。
　　 結(jié)論：
　　 （1）護(hù)士長管理沖突屬于中等水平，護(hù)士長和護(hù)士之間的沖突主要屬于任務(wù)沖突；如若處理不當(dāng)任務(wù)沖突可以向關(guān)系沖突轉(zhuǎn)化。
　　 （2）研究中修

9、訂Jehn的“組織沖突量表”、Rahim的“沖突處理型態(tài)量表”以及Wong＆Law的“情緒智力量表”具有較好信效度。
　　 （3）護(hù)士長的情緒智力可以直接影響護(hù)士長的關(guān)系沖突，也可以通過影響護(hù)士長的沖突處理型態(tài)進(jìn)一步影響其沖突水平；護(hù)士長情緒調(diào)節(jié)能力越高，越傾向于采用“整合”的沖突處理方式；護(hù)士長識(shí)別他人情緒的能力越強(qiáng)，越多地使用“支配”。
　　 “整合”沖突處理型態(tài)可以降低護(hù)士長的關(guān)系沖突，并對(duì)任務(wù)沖突和關(guān)系沖突之間的