中山醫(yī)院冠心病介入治療(PTCAA+STENT)和外科治療(CABG)的比較研究.pdf

1、[背景]
　　 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)是目前嚴重危害人類健康的常見心血管病,也是導(dǎo)致患者死亡、傷殘和喪失工作、生活能力的重要原因之一。隨著人民生活水平的不斷提高,我國冠心病的發(fā)病率和死亡率逐年增高。近年來,介入治療(經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)+支架植入術(shù),PTCA+STENT)和外科治療(冠狀動脈旁路移植術(shù),CABG)的技術(shù)迅速發(fā)展,已經(jīng)和藥物治療一起成為冠心病治療的“三大手段”。鑒于兩種治療方法在手術(shù)適用對象、手術(shù)

2、成功標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)療效、手術(shù)費用等方面都有不同,故有必要開展比較研究,以促進技術(shù)的合理應(yīng)用。
　　 [研究目的]
　　 本課題利用復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)資料,對PTCA+STENT和CABG進行安全性、有效性和經(jīng)濟性的比較研究,進而提出兩種治療方法合理運用的一些建議。
　　 [資料來源與研究方法]
　　 選取2004年1月1日至2005年12月31日在中山醫(yī)院住院進行介入(PTCA+STENT)和外科

3、治療(CABG)治療的冠心病患者進行回顧性研究。從中抽取100名患者(PTCA+STENT組50例,CABG組50例),對其基本情況、手術(shù)情況和出院后情況進行比較分析。相關(guān)數(shù)據(jù)采用EXCEL、SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行單因素分析和多因素分析。
　　 [研究結(jié)果]
　　 在中山醫(yī)院,介入(PTCA+STENT)和外科治療(CABG)廣泛用于治療復(fù)雜冠狀動脈病變。除適用對象有所不同外,在手術(shù)安全性和有效性方面,兩種方法相當(dāng)

4、,但外科治療比介入治療費用更低。
　　 [建議]
　　 在前文研究的基礎(chǔ)上,從醫(yī)生、醫(yī)院、行業(yè)組織、衛(wèi)生行政管理部門、患者五個方面提出了一系列的建議:醫(yī)生要不斷提高治療水平,加強內(nèi)外科溝通,努力做到合理施治;醫(yī)院要加強學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng),完善內(nèi)部管理制度,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系;行業(yè)組織要開展大樣本研究,加強信息收集和技術(shù)交流,促進冠心病手術(shù)治療技術(shù)的健康發(fā)展;衛(wèi)生行政管理部門要加強質(zhì)量監(jiān)管,強化費用監(jiān)控,完善醫(yī)保政策,重視