IL-27和IL-18Rα基因多態(tài)性與結(jié)核病易感性的關(guān)系.pdf

1、目的：回顧性分析重慶地區(qū)結(jié)核病患者的臨床資料及輔助檢查結(jié)果；研究IL-27（-964A/G和2905T/G）和IL-18Rα（-69C/T和-638C/T）基因單核苷酸多態(tài)性（SNP）在重慶漢族人群中的分布及其與結(jié)核病易感性的關(guān)系；揭示其在重慶漢族人群結(jié)核病易感性方面的影響。 方法：選取重慶地區(qū)確診的漢族結(jié)核病患者385例，對(duì)其臨床資料和輔助檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析研究；應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性（PCR-RFLP）和

2、序列特異性引物.聚合酶聯(lián)反應(yīng)（PCR-SSP）方法分析重慶地區(qū)漢族人群IL-27（-964A/G和2905T/G）（385例結(jié)核患者和391名健康對(duì)照）和IL-18Rα鏈（-69C/T和-638C/T）基因多態(tài)性（427例結(jié)核患者和469名健康對(duì)照）的分布頻率，并統(tǒng)計(jì)分析其基因多態(tài)性與重慶漢族人群結(jié)核病易感性的關(guān)系。 結(jié)果： 1、重慶地區(qū)成人結(jié)核病類型與兒童結(jié)核病類型有明顯不同，兒童以原發(fā)型肺結(jié)核和肺外結(jié)核最多見，成人以

3、繼發(fā)型肺結(jié)核為主；兒童結(jié)核性腦膜炎發(fā)病率明顯高于成人（X2=61.446，P=0.001）。未接種卡介苗兒童的結(jié)腦發(fā)病率明顯高于接種卡介苗的兒童（X2=4.264，P=0.039）。有結(jié)核接觸史患者的結(jié)腦發(fā)病率高于無(wú)結(jié)核接觸史患者（X2=4.538，P=0.033）。 2、IL-27基因-964A/G多態(tài)性：IL-27基因-964位AA基因型在各結(jié)核患者組（兒童結(jié)核、成人結(jié)核、總結(jié)核）的分布頻率均顯著高于各健康對(duì)照組（均P<0.

4、05），-964位AA基因型在結(jié)核桿菌陽(yáng)性患者組的頻率亦高于結(jié)核桿菌陰性患者組（X2=7.152，P=0.03）；-964AG和-964GG基因型在各結(jié)核組的頻率與各健康對(duì)照比較均無(wú)顯著差異（均P>0.05）。各結(jié)核組中等位基因A分布頻率均顯著高于各健康對(duì)照組（均P<0.05）。 3、IL-27基因2905T/G多態(tài)性：IL-27基因2905位點(diǎn)的TT、TG、GG各基因型頻率在各結(jié)核病人組（兒童結(jié)核、成人結(jié)核、總結(jié)核）與各正常對(duì)

5、照組間分布無(wú)明顯差異（均P>0.05）；2905位點(diǎn)T、G等位基因的分布頻率在結(jié)核組與各正常對(duì)照組比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。 4、IL-18Rα基因-69C/T多態(tài)性：各結(jié)核患者組（兒童結(jié)核、成人結(jié)核、總結(jié)核）的IL-18Rα-69位CC基因型頻率顯著低于各健康對(duì)照組（均P<0.05），兒童結(jié)核組和總結(jié)核組的TT基因型頻率分別高于其健康對(duì)照組；各結(jié)核組中等位基因T頻率均顯著高于各健康對(duì)照組（均P<0.05）；-69位點(diǎn)等位

6、基因T在結(jié)腦患者的頻率顯著高于其他結(jié)核患者（X2=4.064，P=0.044）。 5、IL-18Rα基因-638C/T多態(tài)性：各結(jié)核患者組（兒童結(jié)核、成人結(jié)核、總結(jié)核）的IL-18Rα-638位CC、CT、TT基因型和等位基因C、T的分布頻率與各健康對(duì)照組比較均無(wú)顯著差異（均P>0.05）。 結(jié)論： 1、成人與兒童結(jié)核病類型不同，兒童更易患結(jié)核性腦膜炎，預(yù)防結(jié)核病尤其結(jié)核性腦膜炎的重要方法是避免接觸結(jié)核患者和成功

7、接種卡介苗。 2、IL-27基因-964A/G多態(tài)性與重慶漢族人結(jié)核病易感性有關(guān)，等位基因A可能是結(jié)核病的易感基因，攜帶等位基因A患者更易排出結(jié)核桿菌；等位基因G可能有阻止結(jié)核桿菌感染的作用。IL-27基因2905T/G多態(tài)性與重慶漢族人結(jié)核病易感性無(wú)關(guān)。 3、IL-18Rα基因-69C/T多態(tài)性與重慶漢族人結(jié)核病易感性有關(guān)，等位基因T可能是結(jié)核病的易感基因，攜帶等位基因T患者更易患結(jié)核性腦膜炎；等位基因C可能有阻止結(jié)核