“瓜蔞—薤白”藥對(duì)對(duì)大鼠心肌缺血再灌注損傷保護(hù)作用的研究.pdf

1、目的:
　　 采用《金匱要略》中張仲景治療胸痹的基礎(chǔ)方-瓜蔞薤白白酒湯,通過(guò)古法制備,觀察瓜蔞薤白配伍前后對(duì)大鼠缺血再灌注損傷的保護(hù)作用,探討“瓜蔞-薤自”藥對(duì)抗心肌缺血再灌注損傷的作用機(jī)制,從而為進(jìn)一步開發(fā)“瓜蔞-薤白”藥對(duì)的藥用價(jià)值,為臨床安全、有效、合理使用“瓜蔞-薤白"藥對(duì),治療胸痹(冠心病)提供科學(xué)、客觀的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法:
　　 在體結(jié)扎大鼠冠狀動(dòng)脈左前降支法,造成心肌缺血,30min后松開活結(jié)

2、,恢復(fù)血流灌注60min,造成心肌缺血再灌注模型,設(shè)瓜蔞薤白復(fù)方組和單味藥組,并設(shè)有陰性對(duì)照組和陽(yáng)性對(duì)照組;(1)以心電圖標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)Ⅱ的ST段電位值的變化為指標(biāo),觀察各組對(duì)大鼠心肌缺血再灌注心電圖的改善作用;(2)測(cè)定心肌缺血再灌注大鼠的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脫氫酶(LDH)水平,以及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平;(3)采用伊文思藍(lán)和TTC雙染色法確定缺血區(qū)和梗死區(qū)面積;(4)對(duì)心肌組織進(jìn)行HE染色

3、觀察心肌壞死組織的病理變化和用電鏡觀察大鼠心肌組織超微結(jié)構(gòu)的變化;(5)Western Blot測(cè)定p38 MAPK的表達(dá)。
　　 結(jié)果:
　　 (1)瓜蔞薤白組可以對(duì)抗心肌在缺血階段和再灌注階段的ST段抬高,與模型組比較有明顯差異性(P＜0.01);
　　 (2)模型組與假手術(shù)組相比,血清中CK-MB、LDH的活性升高,MDA含量下降,血清SOD活性明顯降低(P＜0.05);瓜蔞薤白組能明顯降低大鼠血清CK-M

4、B、LDH活性和MDA含量,升高SOD活性,與模型組相比,有顯著差異(P＜0.05或P＜0.01);
　　 (3)與模型組比較,除假手術(shù)組外,各組對(duì)缺血面積(RA/LV)的作用無(wú)明顯差異;與模型組相比,瓜蔞薤白組能顯著降低梗死面積(P＜0.01),單味藥組與瓜蔞薤白組有差異,其中瓜蔞組與瓜蔞薤白組組間差異明顯(P＜0.01);薤白組與瓜蔞薤白組有組間差異(P＜0.05);
　　 (4)光鏡和電鏡下觀察發(fā)現(xiàn),瓜蔞薤白能明顯

5、減輕心肌組織間水腫,心肌纖維斷裂程度,改善纖維排列紊亂狀況,減輕線粒體水腫和潤(rùn)盤扭曲程度,使肌絲排列整齊;
　　 (5)瓜蔞薤白能明顯抑制缺血再灌注心肌組織中p38MAPK的磷酸化。
　　 結(jié)論:
　　 瓜蔞薤白對(duì)大鼠心肌缺血再灌注所致的損傷有明顯的保護(hù)作用,能改善心電圖ST段的表現(xiàn);能明顯降低大鼠血清CK-MB、LDH的活性和MDA含量,升高SOD活性;有效縮小心肌梗死面積;能減輕心肌組織間水腫,改善纖維排列紊