超聲心動(dòng)圖技術(shù)對(duì)RFCA術(shù)后房顫復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)分析及不同消融術(shù)式對(duì)房顫復(fù)發(fā)的影響.pdf

1、目的:應(yīng)用超聲心動(dòng)圖技術(shù)分析導(dǎo)管射頻消融（RFCA）術(shù)后房顫復(fù)發(fā)患者的心臟結(jié)構(gòu)和功能，預(yù)測(cè)其復(fù)發(fā)因素，同時(shí)對(duì)不同消融術(shù)式對(duì)房顫復(fù)發(fā)的影響進(jìn)行評(píng)價(jià)，為臨床RFCA術(shù)后房顫復(fù)發(fā)的防治提供影像學(xué)的依據(jù)。
　　方法:將16例RFCA術(shù)后房顫復(fù)發(fā)患者作為實(shí)驗(yàn)組，37例RFCA術(shù)后房顫未復(fù)發(fā)患者作為對(duì)照組，應(yīng)用超聲心動(dòng)圖技術(shù)對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行檢查，首先，用經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖技術(shù)（TTE）測(cè)量左心房前后徑、左右徑、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），左心房

2、最大、最小容積（LAVmax、LAVmin）、左心房射血分?jǐn)?shù)（LAEF）、左心房整體縱向、圓周、徑向應(yīng)變（GLS、GCS、GRS）及其對(duì)應(yīng)的達(dá)峰時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)差（TP-SD(LS)、TP-SD(CS)、TP-SD(RS)），以此評(píng)價(jià)左心房的結(jié)構(gòu)和功能。其次，用經(jīng)食管三維超聲心動(dòng)圖技術(shù)（3D-TEE）測(cè)量左心耳最大、最小容積（LAAVmax、LAAVmin）、左心耳射血分?jǐn)?shù)（LAAEF）及左心耳開口徑，以此評(píng)價(jià)房顫患者左心耳的結(jié)構(gòu)和功能。再次，

3、對(duì)不同類型的RFCA進(jìn)行系統(tǒng)分析，以此評(píng)價(jià)不同的消融術(shù)式對(duì)房顫復(fù)發(fā)的影響。最后，對(duì)所有數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)、?2檢驗(yàn)和Logistic回歸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.RFCA術(shù)后房顫復(fù)發(fā)組的LA內(nèi)徑（前后徑、左右徑）、左心房容積（LAVmax、LAVmin）及TP-SD(LS)均較未復(fù)發(fā)組大，而LAEF及GLS較未復(fù)發(fā)組?。≒＜0.05）
　　2.RFCA術(shù)后房顫復(fù)發(fā)組的LAAVmin和LAA開口徑較房顫未復(fù)發(fā)組的大

4、，LAAEI較未復(fù)發(fā)組?。≒＜0.05）。
　　3.不同類型消融術(shù)式術(shù)后房顫的復(fù)發(fā)率是有差異的，局灶性消融術(shù)后房顫的復(fù)發(fā)率較低，而聯(lián)合消融術(shù)后房顫的復(fù)發(fā)率較其他三種術(shù)式高（P＜0.05）。
　　4.LAA開口徑和GLS可作為RFCA術(shù)后房顫復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)因素（P＜0.05），而LA左右徑、LAVmax、LAEF及TP-SD(LS)可能參與AF的復(fù)發(fā)，但還不能作為AF復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)因素（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
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