寧夏部分城市社區(qū)中老年人群雌激素及雌激素受體基因多態(tài)性與血脂的關(guān)聯(lián)性研究.pdf

1、目的：本研究旨在了解寧夏部分城市社區(qū)中老年人群血脂水平及血脂異常的患病率，探討中老年人群雌激素水平與血脂的相關(guān)性，分析雌激素受體基因單核苷酸多態(tài)性（SNPs,rs2234693、rs9340799）與血脂水平的關(guān)聯(lián)性。
　　方法：以分層整群抽樣的方法，選取寧夏銀川市和吳忠市5個(gè)城市社區(qū)，對(duì)社區(qū)中符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的1884例中老年人進(jìn)行問卷調(diào)查和臨床檢查(包括身高、體重、血壓)，抽取全血5ml及生化血3ml，空腹測(cè)甘油三酯(TG)

2、、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等指標(biāo)，同時(shí)檢測(cè)雌二醇(E2)，用Promega DNA提取試劑盒提取全血DNA，利用基質(zhì)輔助激光解吸附電離飛行時(shí)間質(zhì)譜分析技術(shù)（MassARRAY system）對(duì)樣本進(jìn)行基因分型，檢測(cè)結(jié)果使用TYPER4.0軟件（Sequenom）分型并輸出結(jié)果。運(yùn)用SPSS17.0對(duì)調(diào)查人群的一般情況進(jìn)行描述，并對(duì)E2與血脂水平的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用Plink

3、軟件對(duì)雌激素受體基因多態(tài)性（rs2234693、rs9340799）進(jìn)行Hardy-weinberg遺傳平衡定律的檢測(cè)，并對(duì)rs2234693、rs9340799位點(diǎn)與血脂水平的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行分析，并運(yùn)用Haploview4.2軟件做連鎖不平衡的檢測(cè)，并對(duì)單體型與血脂的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：1、寧夏城市社區(qū)中老年人群血脂水平及血脂異常患病率的調(diào)查
　?、賹幭某鞘猩鐓^(qū)中老年人血脂各成分的平均水平為：TC（4.84±0.99）

4、mmol/L，TG：（1.85±1.05）mmol/L，HDL：（2.81±1.66）mmol/L，LDL（3.07±0.79）mmol/L。以10歲為一年齡段，回族男女性HDL、LDL的水平、漢族男性TC、TG、HDL、LDL的水平及漢族女性TG、HDL的水平在各年齡段間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　?、趯幭某鞘猩鐓^(qū)中老年人血脂異常的患病率為38.75％，回族34.05%，漢族40.28%，漢族高于回族（P＜0.0

5、5）。回族男女間血脂異?；疾÷什町悷o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），漢族男性患病率高于女性（P＜0.05）。回漢族男女性均以高TC血癥為主。各血脂成分異常分組中，相同民族不同性別間的高TC血癥，低HDL血癥和高LDL血癥的患病率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。
　?、勰行缘难惓；疾÷试?5歲之前隨著年齡呈逐漸下降的趨勢(shì)。女性在45-55歲年齡段血脂異常的患病率較男性低，55歲年齡段以后患病率顯著增加并超過了男性。
　　2、

6、寧夏城市社區(qū)中老人群雌激素水平及其與血脂水平的相關(guān)性
　?、倌行訣2的平均水平是（28.35±20.62）pmol/L,女性雌激素的水平(26.77±18.82)pmol/L。男性和女性E2水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異（t=1.233，P=0.218）。中老年男性E2的水平隨著年齡的增長(zhǎng)而增高，直至75歲年齡段時(shí)迅速下降，各年齡段間E2的水平存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異（P＜0.05）；中老年女性E2的水平均隨著年齡的增長(zhǎng)呈逐漸下降的趨勢(shì)，其組間

7、E2的水平存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異（P＜0.05）。
　?、谀信缘虷DL血癥組比正常組比較，E2均顯著降低（P＜0.05）。校正年齡和體重指數(shù)后，漢族人群中，E2與HDL呈正相關(guān)（P＜0.05），與TC呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。回族人群中，男性E2與HDL呈正相關(guān)（P＜0.05）；女性未發(fā)現(xiàn)E2與TC、TG、HDL、LDL的相關(guān)性。
　　3、寧夏城市社區(qū)中老年人群雌激素受體基因多態(tài)性及其與血脂的關(guān)聯(lián)性
　?、賠s223469

8、3分型成功的共1827例，其中C：39.6％，T：60.4％，其中CC：287例，CT：872例，TT：668例；rs9340799位點(diǎn)分型成功的共1800例，G：20％，A：80％，其中GG：75例，AG：571例，AA：1154例。
　　②寧夏回族中rs2234693各基因型的分布與其在漢族無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），rs9340799中各基因型的分布與漢族間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　?、跡Rα的rs22346

9、93位點(diǎn)中TT基因型的群體比TC基因型的群體總膽固醇的水平高（P＜0.05)，攜帶有C等位基因的個(gè)體要比攜帶T等位基因的個(gè)體發(fā)生低HDL血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加（OR=1.27，P＜0.05），較正年齡等因素后風(fēng)險(xiǎn)有所增大（OR=1.31，P＜0.05），rs2234693-rs9340799單體型T-A在HDL正常組中的頻率大于異常組（P＜0.05）。ERα的rs9340799SNP與血脂之間無明顯關(guān)聯(lián)性
　　結(jié)論：寧夏城市社區(qū)中老年人群

10、血脂異常的患病率漢族較回族高，男性較女性高?；貪h族男性E2與HDL、TC相關(guān)，漢族女性E2與HDL相關(guān)，回族女性E2與血脂各成分間未表現(xiàn)出明顯的相關(guān)性。ERα中rs2234693、rs9340799SNPs在回漢族間的分布無差異。ERαrs2234693中攜帶TT基因型的要比TC基因型膽固醇水平容易升高，C等位基因可能是低HDL血癥的危險(xiǎn)因素，rs2234693-rs9340799單體型中T-A可降低低HDL血癥的發(fā)生，未發(fā)現(xiàn)rs934