耐力跑不達(dá)標(biāo)大學(xué)生ECG特征及相關(guān)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的分析.pdf

1、學(xué)生體質(zhì)健康問(wèn)題一直是國(guó)家、社會(huì)、學(xué)校以及家庭共同關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。然而大學(xué)生作為即將踏入社會(huì)的國(guó)家棟梁，將要面臨嚴(yán)峻的生活以及工作壓力，所以大學(xué)生的體質(zhì)健康問(wèn)題更應(yīng)該得到國(guó)家和學(xué)校的重視。根據(jù)近幾年大學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查報(bào)告顯示，大學(xué)生耐力跑成績(jī)呈逐年下降趨勢(shì)。耐力跑成績(jī)反應(yīng)的是心肺耐力水平，然而心肺耐力水平又與心血管風(fēng)險(xiǎn)具有高度的相關(guān)性，所以耐力跑不達(dá)標(biāo)的大學(xué)生可能是未來(lái)心血管疾病的高發(fā)人群，應(yīng)該給予關(guān)注。心電圖(ECG)是心臟興奮的

2、發(fā)生、傳播及恢復(fù)過(guò)程的客觀指標(biāo)，是監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)心臟功能常用的和最基本的檢測(cè)手段，是心臟活動(dòng)分析的診斷基礎(chǔ)和重要的依據(jù)。
　　因此，本研究募集了耐力跑不達(dá)標(biāo)大學(xué)生162名，作為本文的研究對(duì)象，探究耐力跑不達(dá)標(biāo)大學(xué)生的安靜心電圖特征，運(yùn)動(dòng)心電圖特征以及不同心血管風(fēng)險(xiǎn)因素水平下安靜心電圖和運(yùn)動(dòng)心電圖的特征比較。研究過(guò)程中使用文獻(xiàn)資料法對(duì)相關(guān)研究進(jìn)行檢索，對(duì)查閱到的文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)、歸納與借鑒，為本文的研究提供參考以及理論支持。對(duì)募集到的耐力跑

3、不達(dá)標(biāo)的大學(xué)生進(jìn)行基本信息以及心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的調(diào)查，進(jìn)行身高、體重、腰圍、血壓以及心電圖等指標(biāo)的測(cè)試，并通過(guò)數(shù)理統(tǒng)計(jì)法中的描述性分析、多變量方差分析、卡方檢驗(yàn)對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　?、倌土ε懿贿_(dá)標(biāo)大學(xué)生的身體基本指標(biāo)特征:整體來(lái)看耐力跑不達(dá)標(biāo)大學(xué)生的平均相對(duì)最大攝氧量(VO2max)為30.82±5.36 ml·min-1· kg-1，屬于低心肺耐力的人群，其他指標(biāo)均屬于正常范圍。其中，男生平均BMI值為2

4、4.49±3.91 kg/m2，屬于超重(BMI≥24)范圍，女生平均體脂百分比(Fat％)為25.77±5.18％，屬于超重范圍;男女生的平均腰臀比值均屬于理想的腰臀比范圍。
　?、谀土ε懿贿_(dá)標(biāo)大學(xué)生的安靜ECG特征:安靜心電圖完全正常的人數(shù)比例為17.3％，出現(xiàn)安靜心電圖指標(biāo)異常的人數(shù)比例為82.7％。指標(biāo)異常主要表現(xiàn)為收縮壓的異常、P波時(shí)程的異常、ST段的異常，其異常檢出率分別為9.3％、28.4％、61.1％。
　　

5、③耐力跑不達(dá)標(biāo)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)ECG特征:在運(yùn)動(dòng)前，運(yùn)動(dòng)至力竭，運(yùn)動(dòng)主動(dòng)恢復(fù)和被動(dòng)恢復(fù)階段心率、血壓變化趨勢(shì)屬于正常的生理機(jī)能反應(yīng)（隨著運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的增加心率和血壓不斷增加，運(yùn)動(dòng)后緩慢下降）。運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)恢復(fù)期間心率，血壓的異常發(fā)生比例分別為6.2％，19.8％;運(yùn)動(dòng)過(guò)程中隨著運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的增加，ST段壓低幅度不斷增加，主動(dòng)恢復(fù)階段ST段持續(xù)壓低，平均壓低幅度達(dá)到-2.67mv，在被動(dòng)恢復(fù)階段恢復(fù)正常。在熱身階段、運(yùn)動(dòng)階段、力竭階段、主動(dòng)恢復(fù)階段、被

6、動(dòng)恢復(fù)階段，ST段發(fā)生壓低現(xiàn)象的比例分別為72.4％、64.2％、68.3％、69.1％、0％。
　?、苣土ε懿贿_(dá)標(biāo)大學(xué)生心血管風(fēng)險(xiǎn)因素特征:靜坐少動(dòng)的生活方式是耐力跑不達(dá)標(biāo)大學(xué)生普遍存在的心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，且女生高于男生，其次是心血管疾病家族史。耐力跑不達(dá)標(biāo)大學(xué)生的心血管風(fēng)險(xiǎn)水平分布的組間比較發(fā)現(xiàn)，耐力跑不達(dá)標(biāo)大學(xué)生心血管風(fēng)險(xiǎn)水平分布不同，且高、中、低風(fēng)險(xiǎn)分布的比例均具有顯著性差異。
　　⑤不同心血管風(fēng)險(xiǎn)水平的ECG特征比較

7、:根據(jù)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素計(jì)分方法，將耐力跑不達(dá)標(biāo)的大學(xué)生分為高、中、低風(fēng)險(xiǎn)組。高風(fēng)險(xiǎn)組與低風(fēng)險(xiǎn)組相比安靜狀態(tài)下SBP和QTc值均具有顯著性差異;高風(fēng)險(xiǎn)組與低風(fēng)險(xiǎn)組相比，運(yùn)動(dòng)心電圖在力竭階段和被動(dòng)恢復(fù)階段的SBP存在顯著性差異，主動(dòng)恢復(fù)階段的ST段壓低幅度具有顯著性差異。
　　結(jié)論:
　　1.耐力跑不達(dá)標(biāo)大學(xué)生屬于心肺耐力水平比較低的人群。
　　2.耐力跑不達(dá)標(biāo)的大學(xué)生最主要的心血管風(fēng)險(xiǎn)因素是靜坐少動(dòng)。
　　3.耐力跑

8、不達(dá)標(biāo)大學(xué)生安靜心電圖的指標(biāo)異常主要表現(xiàn)為，安靜血壓異常、ST段異常以及P波時(shí)程的異常，但均處于臨界異常的水平。
　　4.不同心血管風(fēng)險(xiǎn)因素水平的耐力跑不達(dá)標(biāo)大學(xué)生，安靜階段、運(yùn)動(dòng)力竭階段、恢復(fù)階段，收縮壓均具有顯著性差異;安靜心電圖QTc值之間具有顯著性差異。運(yùn)動(dòng)心電圖異常主要表現(xiàn)為熱身及主動(dòng)恢復(fù)階段ST段的壓低。
　　5.耐力跑不達(dá)標(biāo)大學(xué)生不同心血管風(fēng)險(xiǎn)分組情況的風(fēng)險(xiǎn)水平分布均具有顯著性差異。
　　建議: