中藥血竭粉貼補治療外傷性鼓膜穿孔的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 外傷性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科常見的耳病之一，屬于祖國醫(yī)學“耳損傷”范疇。在臨床中多數采用保守干燥法治療，待鼓膜自愈，但鼓膜愈合率及愈合時間與鼓膜穿孔的大小有關，且在鼓膜曠置治療過程中，因各種原因會導致鼓膜不愈合從而引起中耳炎，給患者帶來很大的心理壓力，影響患者的工作及生活。因此，外傷性鼓膜穿孔日益受到耳鼻喉科醫(yī)師的關注。如果早期干預，既能促進穿孔愈合，又能減少并發(fā)癥的發(fā)生。本課題是通過中藥血竭粉對外傷性鼓膜穿孔的療效

2、及安全性的臨床觀察，為外傷性鼓膜穿孔的治療尋求了一種有效安全的藥物和新的治療方法。
　　 方法:
　　 1.臨床資料全部病例都是2010年7月至2012年1月期間，在陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院門診及住院的外傷性鼓膜穿孔患者共60例。采用隨機、單盲、平行對照的方法，根據受試者就診的先后順序和隨機數字法確定入組情況，分為治療組與對照組各30例。兩組在性別、年齡、外傷后就診時間、穿孔部位、穿孔大小及穿孔后聽力損失程度等各方面經統(tǒng)計學

3、分析，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
　　 2.治療方法治療組采用蘸有中藥血竭粉的4％酒精硼酸甘油棉片貼補，對照組采用保守干燥療法。每周換藥貼補治療1次，觀察鼓膜穿孔愈合情況及聽力提高程度，治療觀察以60天為限。
　　 3.療效及安全性觀察兩組患者治療前即進行穿孔測定，并行純音聽閾測聽記錄聽力損失程度，此后每周換藥重新貼補治療1次，治療觀察以60天為限，觀察鼓膜愈合情況及聽力提高程度，并比較兩組的治療效果。<

4、br>　　 4.統(tǒng)計方法用SPSS17.0軟件對數據進行統(tǒng)計學處理，計數資料組間比較采用X2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，等級資料用Ridit檢驗。
　　 結果:
　　 1.兩組穿孔愈合率及愈合時間的比較：治療組的治愈率為93.33％，平均愈合時間為(22.32±5.79)天，對照組的治愈率為56.66％，穿孔愈合時間為(33.21±13.56)天，兩組的鼓膜穿孔愈合率及愈合時間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

5、。說明中藥血竭粉貼補治療鼓膜穿孔，能夠促進穿孔愈合及縮短穿孔愈合時間。
　　 2.穿孔大小對愈合率及愈合時間的影響：兩組均表明鼓膜穿孔越小，愈合率越高，穿孔愈合時間越短；反之，鼓膜穿孔越大，愈合率越低，穿孔愈合時間越長或不愈合。
　　 3.兩組患者穿孔愈合后氣導聽閾提高程度比較：治療組患者500-2000Hz氣導聽閾提高(21.54±5.16)dB，對照組氣導聽閾提高(22.67±6.77)dB，兩組的聽力改善程度比較無

6、顯著性差異(P>0.05)。
　　 4.安全性檢測：治療組和對照組在臨床用藥期間均沒有出現明顯的不良反應及毒副作用。說明中藥血竭粉無任何毒副作用，臨床用藥安全，療效可靠。
　　 結論:
　　 本研究結果顯示：外傷性鼓膜穿孔積極行蘸有中藥血竭粉的4％酒精硼酸甘油棉片貼補治療，能夠促進外傷性鼓膜穿孔愈合，提高鼓膜穿孔的愈合率，明顯縮短愈合時間，提高聽力水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時經安全性檢測，顯示該藥物無毒、副作用，