非外傷性截癱的臨床研究.pdf

1、目的：(1)探討非外傷性截癱的病因和臨床特點，提高對該癥狀患者的診斷水平。(2)探討在非外傷性截癱患者中正確運用輔助檢查的措施，避免漏查和過度檢查。 方法：回顧性研究我院2004年1月至2006年12月間神經(jīng)內(nèi)科收治的50例非外傷性截癱患者臨床資料，分析其病因構(gòu)成，輔助檢查特點，以及不恰當(dāng)輔助檢查的原因和導(dǎo)致的后果。 結(jié)果：(1)本組患者男性26例，女性24例；年齡13-72歲，平均(43.5±8.8)歲；急性截癱16例

2、，亞急性截癱7例，慢性截癱27例；完全性截癱11例，不完全性截癱39例。(2)病變部位包括：脊髓(42％)、脊柱(16％)、周圍神經(jīng)(12％)及神經(jīng)-肌接頭與肌肉(10％)等；病因包括脫髓鞘(14％)、血管性(10％)、變性(10％)、遺傳性(10％)、感染性(8％)、代謝與中毒(8％)及功能性(4％)等。(3)35例患者行MRI檢查，其中脊髓和脊柱疾病29例均行了脊髓MRI，25例發(fā)現(xiàn)病變，高達(dá)86％；28例患者行CSF檢查，其中CS

3、F生化異常22例，CSF常規(guī)異常14例；13例患者行EMG檢查，其中肌源性損害5例，神經(jīng)源性損害8例。(4)本組資料中有8例(16％)患者存在不當(dāng)檢查，其中5例定位不準(zhǔn)選擇不恰當(dāng)檢查，3例漏查對診斷起重要作用的檢查。 結(jié)論：(1)非外傷性截癱以慢性不全性截癱最為常見，病變部位以脊髓和脊柱疾病最為常見，其他包括周圍神經(jīng)疾病、神經(jīng)-肌接頭與肌肉疾??；病因包括脫髓鞘、血管性、變性、遺傳性、感染性、代謝與中毒及功能性等。 (2)詳細(xì)的病