顳骨外傷性面神經(jīng)麻痹的動物試驗及臨床研究.pdf

1、分類號學校代碼學號尊了了碩士學位論文’拿才、占島日砰「于匕夕氣夕起叢目作者姓名業(yè)耳會咽唯研學沙胡指導教師姓名專業(yè)技術(shù)職務三泛枷年獷日山東大學碩士學位論文顆骨外傷性面神經(jīng)麻痹的動物試驗及臨床研究碩士研究生導師專業(yè)楊淑娟王海波教授耳鼻咽喉科學中文摘要目的通過制作顆骨骨折性面神經(jīng)麻痹的動物模型。研究面神經(jīng)骨管骨折后面神經(jīng)病理生理學的自然發(fā)展過程、神經(jīng)變性高峰期及修復進程。通過總結(jié)臨床病例分析顆骨外傷性面癱的手術(shù)時機與治療效果的關(guān)系，為顆骨骨折

2、性面癱的手術(shù)治療提供理論依據(jù)。方法對巧例顆骨外傷性面癱的臨床資料進行回顧性分析，通過壓榨大白鼠面神經(jīng)骨管，制作顆骨外傷性面神經(jīng)麻痹的動物模型。用染色技術(shù)觀測面神經(jīng)的形態(tài)學變化。臨床資料結(jié)果采用檢驗統(tǒng)計學處理。結(jié)果動物實驗表明面神經(jīng)骨管骨折后，面神經(jīng)發(fā)生充血腫脹，并出現(xiàn)脫髓鞘、變性及壞死的變化，伴隨神經(jīng)損傷的同時出現(xiàn)巨噬細胞和施萬細胞增生肥大及纖維母細胞的增生，呈現(xiàn)修復跡象。實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)其面神經(jīng)變性壞死高峰期為傷后第天臨床資料表明顆骨外傷

3、性面癱手術(shù)時間越早，恢復效果越好，兩月后減壓的手術(shù)效果與保守治療的效果有統(tǒng)計學差異。結(jié)論、動物實驗表明顆骨外傷性面癱的面神經(jīng)的主要病理變化是充血腫脹，嚴重損傷可導致神經(jīng)變性，其水腫期可持續(xù)天，病變持續(xù)存在可致神經(jīng)壞死，早期減壓有利于盡早解除骨管內(nèi)面神經(jīng)受壓損傷，促進恢復。、臨床資料表明對顆骨外傷性面癱盡早進行減壓手術(shù)，效果肯定，且手術(shù)時間與恢復效果呈正相關(guān)。即使二月后行神經(jīng)減壓術(shù)，其療效與保守治療仍有顯著性差異。關(guān)鍵詞大鼠面神經(jīng)麻痹顆骨