超聲彈性成像技術與TGF-β1相關性分析及其對乳腺癌預后評估的意義.pdf

1、目的：研究乳腺癌組織中轉化生長因子β1（TGF-β1）的表達和膠原纖維面積百分比的關系，并探討超聲彈性成像硬度評分與乳腺癌組織中膠原纖維含量、TGF-β1表達水平的相關性。
　　方法：采用免疫組化方法分別檢測102例術前未接受任何治療的乳腺癌患者的癌組織及30例正常乳腺組織中TGF-β1蛋白表達水平情況。采用Masson三色染色法檢測癌組織及正常乳腺組織中膠原纖維的含量，并用Image-Pro Plus圖像處理軟件對其進行定量分析

2、。比較乳腺癌組織中膠原纖維和TGF-β1兩者關系，并將TGF-β1表達水平與乳腺癌的組織學分級、淋巴結轉移和pTNM分期等指標進行分析。術前對所有乳腺癌患者進行超聲彈性成像，采用改良5分法對腫瘤進行硬度評分，并進一步探討乳腺癌UE與膠原纖維、TGF-β1的相關性。
　　結果:
　　1.乳腺癌組織中膠原纖維面積百分比高于正常乳腺組織（29.44+12.21 vs20.32+8.28,t=2.464,p<0.01）。
　　

3、2.免疫組化結果示102例乳腺癌組織中有73例TGF-β1表達陽性，30例正常乳腺組織有8例TGF-β1表達陽性。乳腺癌組織中TGF-β1蛋白陽性表達率要明顯高于正常乳腺組織(p=0.000)。TGF-β1蛋白表達水平與年齡、腫瘤大小不相關（p=0.881,p=0.877）,與組織學分級、淋巴結轉移和pTNM分期成正相關(p=0.003,p=0.013,p=0.008)。乳腺癌組織中膠原纖維面積百分比與TGF-β1蛋白陽性表達有正相關關

4、系（r=0.747，p＜0.01）。3. UE評分:1分0例,2分7例,3分26例,4分43例,5分26例。UE評為2、3、4、5分四組的膠原纖維平均面積百分比依次為14.29+2.72，19.39+5.89，30.77+9.49，41.39+9.72，膠原纖維含量在不同的硬度評分的乳腺癌灶組間差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.01）；UE評分與膠原表達成正相關（r＝0.769，p＜0.01）。
　　4. UE評分為2分、3分、4分、5

5、分四組中TGF-β1陽性表達分別有4例、9例、36例、24例。UE評分≥4分組與＜4分組腫塊內(nèi)TGF-β1表達率分別為54.55％、79.71％且兩組陽性表達率差異有統(tǒng)計學意義(p=0.011)。乳腺癌灶的UE硬度評分與TGF-β1陽性表達水平呈正相關（r=0.592，p＜0.01）。
　　結論:
　　1.乳腺癌組織中存在TGF-β1的高表達,并且與膠原纖維的含量成正相關，說明TGF-β1在乳腺癌組織中能夠促進膠原纖維的合成