腎虛型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎卵巢儲(chǔ)備功能下降的風(fēng)險(xiǎn)研究.pdf

1、目的：
　　探討腎虛型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫失調(diào)狀態(tài)及其出現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能下降的風(fēng)險(xiǎn)。
　　方法：
　　本研究納入類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)患者320例，分為腎虛與非腎虛組，統(tǒng)計(jì)分析兩組間性別、發(fā)病年齡、病程、類(lèi)風(fēng)濕因子(rheumatoid factor，RF)以及抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）的差異。同時(shí)，收集腎虛組中18-40歲未使用雷公藤制劑的女性患者37例作為病例組，健康志愿

2、女性30例作為對(duì)照組，抽取外周血，檢測(cè)血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone，AMH)水平，統(tǒng)計(jì)兩組的年齡以及AMH水平，分析兩組間出現(xiàn)AMH水平下降的差異以及出現(xiàn)AMH下降與年齡、病程、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、DAS28評(píng)分、免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1、本研究納入腎虛型RA組159例，非腎虛型RA組161例。兩組性

3、別構(gòu)成比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、腎虛型RA組的平均病程為129.08±129.48月，明顯高于非腎虛型RA組(95.31±74.91月)，兩組比較，P=0.005＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、腎虛型RA組的平均發(fā)病年齡為50.96±13.21歲，明顯高于非腎虛型RA組（40.63±13.21歲），兩組比較，P=0.000＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4、腎虛型RA組的平均RF滴度為

4、685.89±1215.49IU/mL，明顯高于非腎虛型RA組(524.09±835.39 IU/mL)，兩組比較，P=0.166＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腎虛型RA組的平均抗CCP抗體滴度為127.50±80.46U/mL，明顯高于非腎虛型RA組(107.38±82.37U/mL)，兩組比較，P=0.039＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腎虛型RA組出現(xiàn)自身抗體雙陽(yáng)性(RF、抗CCP抗體均陽(yáng)性)的風(fēng)險(xiǎn)是非腎虛型RA組的3.29倍，9

5、5％置信區(qū)間為[1.03-10.49]，P=0.04，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5、本研究納入病例組37例，健康對(duì)照組30例。病例組中平均年齡為31.78±6.10歲，AMH平均水平為2.87±4.98mg/L;健康對(duì)照組中平均年齡為25.70±3.51歲，AMH平均水平為2.86±3.66 mg/L。病例組出現(xiàn)AMH水平下降的風(fēng)險(xiǎn)是健康對(duì)照組的19.773倍，95％置信區(qū)間為[2.424-161.261]，P=0.000，差異有統(tǒng)