重癥監(jiān)護病房患者萬古霉素血藥濃度未達標相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:分析重癥監(jiān)護病房患者萬古霉素血藥濃度未達標相關(guān)影響因素，以為臨床合理用藥提供參考。
　　方法:本研究采用回顧性研究方法，收集于2015年4月至2017年1月入住盛京醫(yī)院重癥監(jiān)護病房有萬古霉素臨床應用指征的危重癥合并感染患者共209例。記錄所有患者首次監(jiān)測萬古霉素血藥谷濃度，并對監(jiān)測當日的血白蛋白(ALB)水平、液體凈出入量、血清肌酐(Scr)水平、以及患者應用萬古霉素的首劑用量、年齡、性別、基礎疾病等臨床基本資料進行收集整理

2、，并將收集所得原始數(shù)據(jù)資料統(tǒng)一錄入EXCEL表格量化后建立數(shù)據(jù)表，后期采用統(tǒng)計學處理軟件SPSS19.0對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，進行兩組相關(guān)因素單因素分析比較及多因素回歸分析。
　　結(jié)果:209例患者中首次監(jiān)測萬古霉素平均血藥谷濃度為13.75±9.9mg/L，其中未達標組(＜10mg/L)有89例(42.58％);達標組(≥10mg/L)有120例(57.42％)，兩組血藥谷濃度之間存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。兩組間監(jiān)測當

3、日血白蛋白水平、液體凈出入量、血清肌酐水平以及患者年齡、性別的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。而首劑用量及基礎疾病中包括糖尿病，高血壓病，及冠心病統(tǒng)計分析顯示差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。將以上統(tǒng)計結(jié)果中顯示兩組間差異有統(tǒng)計學意義的因素包括監(jiān)測當日血白蛋白水平、液體凈出入量、血清肌酐水平、以及年齡、性別做為自變量(X)，萬古霉素血藥谷濃度做為因變量(Y)，相關(guān)回歸方程為:Y=-23.624+0.752X1+0.042X2，進行Lo