血液透析過程中的運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)MHD患者活動(dòng)功能和健康狀況的影響.pdf

1、目的:此研究旨在通過對(duì)維持性血液透析（MHD）患者實(shí)施透析過程的與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的干預(yù)，探索運(yùn)動(dòng)健康知識(shí)宣教和運(yùn)動(dòng)鍛煉兩種方法對(duì)此類患者軀體活動(dòng)功能和健康狀況的影響效果。希望通過此研究，為更好地促進(jìn)MHD患者的康復(fù)提供指導(dǎo)和參考。
　　方法:采用隨機(jī)對(duì)照研究設(shè)計(jì)，選取2015年3月至2016年3月在蘇州市立醫(yī)院本部血透室進(jìn)行維持性血液透析治療，且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者共75例，隨機(jī)分成對(duì)照組、宣教組和運(yùn)動(dòng)組，每組25人。對(duì)照組接受常規(guī)透析，

2、透析過程中遵循本院常規(guī)的播放電視節(jié)目程序，無特殊干預(yù)；宣教組在透析過程中將播放電視節(jié)目改為播放運(yùn)動(dòng)健康教育相關(guān)的VCD和PPT，每周3次，每次1小時(shí)；運(yùn)動(dòng)組則在透析過程中，接受運(yùn)動(dòng)方法指導(dǎo)，并進(jìn)行耐力運(yùn)動(dòng)和阻力訓(xùn)練，每周3次，每次1小時(shí)。實(shí)驗(yàn)干預(yù)持續(xù)12周，分別在干預(yù)前后檢測(cè)被試患者的一般健康狀況、體力活動(dòng)水平和其他運(yùn)動(dòng)相關(guān)指標(biāo)。一般健康狀況包括體重、體重指數(shù)、靜息心率、血壓、肌肉及脂肪含量和骨密度；體力活動(dòng)水平包括個(gè)體的通氣無氧閾、握

3、力和6分鐘步行距離測(cè)試；其他與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的指標(biāo)包括患者的運(yùn)動(dòng)意愿、對(duì)運(yùn)動(dòng)療法的掌握程度評(píng)分、透析患者鍛煉益處/障礙量表（DPEBBS）評(píng)分、日常體力生活水平等。對(duì)所得的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整理分析。
　　結(jié)果:對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)前后的檢測(cè)指標(biāo)中沒有發(fā)生顯著的變化。宣教組在接受12周的運(yùn)動(dòng)知識(shí)宣教干預(yù)后，患者的運(yùn)動(dòng)意愿顯著提高（p<0.05）；對(duì)運(yùn)動(dòng)療法的掌握情況顯著提高（p<0.05）；干預(yù)后DPEBBS評(píng)分顯著提高，差異

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。運(yùn)動(dòng)組在12周的耐力運(yùn)動(dòng)與阻力訓(xùn)練干預(yù)后，在上述指標(biāo)方面出現(xiàn)了與宣教組相似的變化。除此之外，運(yùn)動(dòng)組患者在干預(yù)后的靜息心率顯著降低（p<0.05），透后收縮壓顯著降低（p<0.05）；通氣無氧閾顯著增加（p<0.05）；握力及六分鐘步行距離有顯著增加（p<0.05）。
　　結(jié)論:對(duì)MHD患者進(jìn)行為期12周透析過程中的運(yùn)動(dòng)知識(shí)宣教，可以有效改善其對(duì)運(yùn)動(dòng)的認(rèn)識(shí)和積極性，減少運(yùn)動(dòng)障礙的感知程度；而12周的耐力