中美醫(yī)生醫(yī)患交際中診斷信息告知方式的對比研究.pdf

1、中外學(xué)者對醫(yī)患關(guān)系都進(jìn)行了較為深入的探討，對醫(yī)生診斷信息告知的各種形式也進(jìn)行了具體分析，然而這些研究大多存在一些不足，如：只研究某一特定醫(yī)院醫(yī)生的語言特征；僅通過對幾位醫(yī)生坐診時的錄音獲取口頭素材；對醫(yī)生語言特征和其性別、國籍相聯(lián)系的研究則相對較少；主要采用定性研究方法，沒有采取系統(tǒng)的量化分析，結(jié)論往往帶有較為濃重的主觀色彩。
　　 本文在進(jìn)行醫(yī)生診斷信息告知方式的對比研究之前提出了四個假設(shè)：一、對待不同的患者，醫(yī)生會采用不同的

2、方式告知其診斷信息；二、對待重癥或絕癥患者，醫(yī)生一般會委婉間接地告知其病情；三、醫(yī)生的性別會影響診斷信息的告知方式；四、中美醫(yī)生在診斷信息告知方式方面存在著區(qū)別，即中國醫(yī)生說話比美國醫(yī)生更加委婉含蓄。本文創(chuàng)新之處在于運用語用學(xué)理論，采取定性研究與定量研究相結(jié)合的方法，分析了中美醫(yī)生面對七種常見疾病患者時所采用的診斷信息告知方式。
　　 為了論證上述觀點，本文采用問卷調(diào)查及訪談等調(diào)查手段。首先筆者參照醫(yī)院病種的分類及預(yù)先調(diào)查結(jié)果，

3、選取了七個常見疾病類型。其次，筆者在朋友們的幫助下對芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院40名醫(yī)生和安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院40名醫(yī)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，并分別從芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院和安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院各選取5名醫(yī)生進(jìn)行了采訪。同時將醫(yī)生國籍、性別、患者年齡段等作為變量，考察其對于醫(yī)生向患者告知疾病診斷信息策略的影響。然后，通過社會科學(xué)統(tǒng)計軟件包SPSS對本試驗中所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以期得到科學(xué)的分析結(jié)果。最后按國籍、性別分組分析中美男女醫(yī)生診斷信息告知方

4、式的差異。
　　 研究結(jié)果證明國籍和性別在醫(yī)生診斷信息告知方式中存在著影響：中國醫(yī)生診斷信息告知委婉程度普遍比美國醫(yī)生高；女性醫(yī)生普遍比男性醫(yī)生話語委婉程度高。同時，中美男女醫(yī)生也存在著一些共性：醫(yī)生對于不同病人采取不同的告知方式；面對未成年病人，醫(yī)生們一般都會告知其家人；對于普通疾病患者、危急患者、傳染病患者等，醫(yī)生們通常采取直接告知方式；對于不治之癥患者，醫(yī)生們通常會委婉告知病人或其家屬。
　　 和諧的醫(yī)患關(guān)系是獲得

5、良好醫(yī)療效果的基本保障，是醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。本文嘗試性地對中美醫(yī)生診斷信息告知方式差異進(jìn)行比較，旨在呼吁醫(yī)生重視自己的言語交際技能，針對不同類型的患者及診斷結(jié)果，分別采取不同的告知方式和策略，更好的提高醫(yī)患溝通的效果，從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。希望本文能對全球化環(huán)境下的中國醫(yī)生及醫(yī)學(xué)生言語交際技能提高產(chǎn)生積極的影響
　　 本文共包括六章。第一章是對整篇文章的一個簡要概括。第二章綜述了現(xiàn)有的有關(guān)醫(yī)患溝通方式的研究，以及性別語