α-SMA及MΦ在膽管機(jī)械性損傷與電灼傷中早期表達(dá)的研究.pdf

1、目的：通過(guò)研究膽管機(jī)械性損傷(Mechanical in jury)與電灼傷(Electric burn)中的早期微結(jié)構(gòu)變化，比較開(kāi)腹膽囊切除術(shù)(Open cholecystectomy，OC)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)(Laparosccopic cholecystectomy，LC)后導(dǎo)致膽管損傷的差異，探討醫(yī)源性膽管損傷(Surgical bile duct injury)導(dǎo)致膽管良性狹窄的機(jī)制。 方法：選本地健康雜交犬35只，隨

2、機(jī)分為機(jī)械性損傷組(n=15)，電灼傷組(n=15)，對(duì)照組(n=5)，建立動(dòng)物膽管損傷模型，機(jī)械性膽管損傷組模型用手術(shù)刀做膽管壁全層銳性損傷，電灼傷組膽管損傷模型采用電刀全層切開(kāi)膽總管壁，然后均行粘膜對(duì)粘膜全層縫合，對(duì)照組單純行開(kāi)腹及關(guān)腹手術(shù)，模擬手術(shù)創(chuàng)傷環(huán)境。分別于術(shù)后1周、2周、1月取膽管損傷處標(biāo)本，用免疫組化SP法檢測(cè)平滑肌肌動(dòng)蛋白(α-Smooth Muscle Actin α-SMA)在各組中的表達(dá)強(qiáng)度，用蘇木精-伊紅染色法

3、(Hematoxylin Eosin HE)在顯微光鏡下觀察巨噬細(xì)胞(Macrophage MΦ)在三組中的數(shù)量表達(dá)，利用圖像分析系統(tǒng)定量分析三組中的陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、比較。 結(jié)果：1．α-SMA在正常膽管壁中表達(dá)于少量平滑肌組織，在機(jī)械性損傷組及電灼傷組膽管損傷模型中表達(dá)于肌成纖維細(xì)胞(Myofibroblast MFB)胞漿與平滑肌組織中。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：機(jī)械性損傷組膽管損傷模型中各時(shí)期α-SMA表達(dá)強(qiáng)度均強(qiáng)于對(duì)照

4、組(P<0.05)；電灼傷組膽管損傷模型中各時(shí)期α-SMA表達(dá)強(qiáng)度均強(qiáng)于對(duì)照組(P<0.05)；電灼傷組各時(shí)期α-SMA表達(dá)強(qiáng)度均弱于同期機(jī)械性損傷組(P<0.05)。2．巨噬細(xì)胞在機(jī)械性損傷組及電灼傷組膽管損傷模型中表達(dá)于膽管粘膜固有層及粘膜下層。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：機(jī)械性損傷組與電灼傷組膽管損傷模型中，電灼傷組各時(shí)期MΦ表達(dá)強(qiáng)度均弱于同時(shí)期機(jī)械性損傷組(P<0.05)。 結(jié)論：平滑肌肌動(dòng)蛋白(α-SMA)與巨噬細(xì)胞(MΦ)在膽管損