噪聲性聽力損失與SOD2基因單核苷酸多態(tài)性的關(guān)系.pdf

1、背景：
　　噪聲性聽力損失（noise-induced hearing loss,NIHL）是在長(zhǎng)期反復(fù)接觸噪聲為主要誘因，以高頻聽閾最先受到損害進(jìn)而擴(kuò)展到語(yǔ)頻聽閾范圍的漸進(jìn)性的感音性聽力損害為主要癥狀的常見職業(yè)性損害之一。生產(chǎn)生活中人們發(fā)現(xiàn)在同一個(gè)生產(chǎn)車間接觸相同噪聲暴露水平的不同個(gè)體他們的聽閾水平上升程度很不相同，說(shuō)明不同個(gè)體之間對(duì)噪聲的敏感程度不同；另外有研究表明對(duì)噪聲較敏感的人占總?cè)巳旱?％-10%，這一點(diǎn)提示噪聲性聽力損

2、失可能與遺傳因素有關(guān)。錳超氧化物歧化酶是SOD2（superoxide dismutase2）編碼的超氧化物歧化酶的一種，是人體內(nèi)能夠清除ROS的抗氧化酶之一。有研究表明噪聲環(huán)境可以使人體（耳蝸內(nèi)）ROS增加，從而導(dǎo)致耳蝸氧化損傷，進(jìn)而影響機(jī)體的聽力水平。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)錳超氧化物歧化酶可以對(duì)抗小鼠耳蝸迷路受到的ROS的損傷。本研究探討噪聲作業(yè)工人SOD2基因的rs2758343，rs2758346，rs4880和rs5746105位

3、點(diǎn)的單核苷
　　酸多態(tài)性與職業(yè)性噪聲聽力損失的關(guān)系，為篩選噪聲性聽力損失易感人群提供理論依據(jù)，進(jìn)而降低NIHL的患病率。
　　方法：
　　本研究在河南省某鋼鐵廠的6297名噪聲作業(yè)工人隊(duì)列資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行1:1配對(duì)資料的病例對(duì)照研究。按照相應(yīng)的病例納入標(biāo)準(zhǔn)共篩選出病例392例，根據(jù)相應(yīng)的配對(duì)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病例組進(jìn)行配對(duì)，篩選出匹配程度最優(yōu)的對(duì)照392例。使用上海天昊生物科技有限公司開發(fā)的SNPscan?多重SNP分型專利技術(shù)對(duì)

4、病例組和對(duì)照組392對(duì)DNA組的SOD2基因的4個(gè)位點(diǎn)進(jìn)行基因分型。使用EpiData3.1軟件錄入資料。利用Phase2.1軟件構(gòu)建單體型并進(jìn)行單體型分析。使用SPSS17.0軟件包對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　噪聲性聽力損失患病率為6.23%（392/6297），其中男性患病率7.23%，女性為1.53%。不同變量組內(nèi)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，女性患病率低于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同年齡組的患病率差異有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；飲酒組噪聲性聽力損失的患病率高于不飲酒組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；吸煙組噪聲性聽力損失的患病率高于不吸煙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；累積噪聲暴露量越高患病率越高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本研究中SOD2基因的4個(gè)SNP位點(diǎn)均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。分層分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)rs4880位點(diǎn)高噪聲累積暴露量組，與TT基因型相比CT基因型[P＜0.05，OR(95%

6、CI)：1.117（1.043~1.723）]和TT基因型[P＜0.05，OR(95%CI)：1.209（1.054~1.801）]是聽力損失的危險(xiǎn)因素。本研究發(fā)現(xiàn)rs5746105位點(diǎn)AG基因型是噪聲性聽力損失的保護(hù)因素[P＜0.05，OR(95%CI)：0.631(0.420-0.947)]；rs2758343位點(diǎn)，與GG基因型相比，GT+TT基因型是噪聲性聽力損失的保護(hù)因素[P＜0.05，OR(95% CI)：0.707(0.50

7、6-0.986)]；rs2758346位點(diǎn)與TT基因型相比，TT+TC基因型是噪聲性聽力損失的危險(xiǎn)因素[P＜0.05，OR(95%CI)：1.337(1.053-1.699)]。
　　結(jié)論：
　　性別、年齡、吸煙、飲酒、累積噪聲暴露量是噪聲性聽力損失的影響因素。SOD2基因與噪聲性聽力損失有關(guān)。rs2758343位點(diǎn)GT+TT基因型是噪聲性聽力損失的保護(hù)因素；rs2758346TT+TC基因型是噪聲性聽力損失的危險(xiǎn)因素；rs