先天性小腸閉鎖病理學(xué)研究的臨床意義.pdf

1、目的:研究先天性小腸閉鎖腸段鈣視網(wǎng)膜蛋白(CR)、膠質(zhì)細(xì)胞源性神經(jīng)生長因子(GDNF)、骨形成蛋白2(BMP2)、c-kit的表達(dá)，并了解病變腸管范圍，探討小腸閉鎖術(shù)后腸道動力性功能恢復(fù)障礙的機(jī)制。為臨床具體切除病變腸管距離提供參考依據(jù)。
　　方法:通過免疫組化技術(shù)，對25例小腸閉鎖盲端、近段及遠(yuǎn)端標(biāo)本及10例正常標(biāo)本腸壁CR、C-Kit、GDNF、BMP2進(jìn)行免疫組化學(xué)研究，觀察腸道神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)生長及調(diào)控因子、ICCS病理改變

2、及分布范圍，并結(jié)合臨床術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。
　　結(jié)果:閉鎖近段10cm內(nèi)腸壁四項蛋白表達(dá)明顯低于正常組，隨切除盲端腸管距離增加，以上指標(biāo)呈逐漸增加趨勢。閉鎖近段10cm，GDNF、BMP2表達(dá)正常;閉鎖近段15cm，CR、C-Kit表達(dá)正常;閉鎖遠(yuǎn)端3cm，四項指標(biāo)均正常。
　　結(jié)論:小腸閉鎖腸壁神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)生長調(diào)控因子、ICCs病變與小腸閉鎖術(shù)后腸道動力功能紊亂有關(guān)。結(jié)合臨床資料，如果患兒腸管長度允許，我們建議切除