先天性心臟病雙峰T波現(xiàn)象及臨床意義探討.pdf

1、目的：探討先天性心臟病中雙峰T波現(xiàn)象及臨床意義。
　　方法：回顧性分析明確診斷為先天性心臟病例630例和650例健康者（對(duì)照組）的平靜心電圖,選擇雙峰間峰間時(shí)間≥0.02S，且后峰振幅≥0.05mV者為雙峰T波陽(yáng)性，分析雙峰T波在先天性心臟病中的的檢出率和在室間隔缺損、房間隔缺損和法洛四聯(lián)癥患者中的檢出率，分析左心室肥大對(duì)雙峰T波的發(fā)生影響，并以VSD為例分析缺損大小、分流血流速度對(duì)雙峰 T波的發(fā)生及影響，觀察雙峰 T波在術(shù)后第六

2、個(gè)月的變化。
　　結(jié)果：⑴與對(duì)照組比較，先天性心臟病中出現(xiàn)雙峰T波患者363例（檢出率57.6％，P<0.05），其中，雙峰T波在ASD中檢出率42.1%，在VSD中檢出率70.6%，在F4中出現(xiàn)率42.3%；雙峰T波敏感性57.6%，特異性80.8%，準(zhǔn)確性69.4%；其中圓頂尖角T波及尖角T波169例（檢出率26.0%）；162例合并左室肥大者，雙峰T波檢出率較高（檢出率72.8%）。⑵隨著年齡增長(zhǎng)，雙峰T波檢出率降低。⑶雙峰

3、T波與先天性心臟病缺損大小和分流血流速度有關(guān)，室間隔缺損大小在4-12mm時(shí)，雙峰T波檢出率最高；與室間隔缺損左向右分流速度＜350cm/S患者雙峰T波檢出率（65.1%）比較，左向右分流速度＞350cm/S患者雙峰T波檢出率較高（71.0%，P<0.05）；⑷與術(shù)前比較，術(shù)后第6月雙峰T波的檢出率，振幅均下降。
　　結(jié)論：雙峰T波在先天性心臟病患者中檢出率高于正常人；雙峰T波在先天性心臟病室間隔缺損中檢出率最高，且缺損大小、分流