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1、目的:通過檢測(cè)結(jié)締組織病(CTD)相關(guān)間質(zhì)性肺病(ILD)患者外周血中抗膜突蛋白抗體水平,分析抗膜突蛋白抗體的臨床意義;測(cè)定CTD-ILD患者的抗膜突蛋白抗體水平并結(jié)合對(duì)患者胸部HRCT和肺功能評(píng)估,探討抗膜突蛋白抗體與間質(zhì)性肺病之間的關(guān)系。
方法:
觀察2011年10月-2012年10月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院風(fēng)濕科住院治療的40例CTD-ILD患者,20例無(wú)肺臟、腎臟受累CTD患者,20例非CTD患者,
2、20例來(lái)自體檢中心的健康受試者。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)四組患者抗膜突蛋白抗體濃度,分析CTD-ILD患者與對(duì)照組抗膜突蛋白抗體濃度的差異;分別根據(jù)高分辨率CT(HRCT)、肺功能指標(biāo),探討其與抗膜突蛋白抗體濃度的相關(guān)性。非正態(tài)分布的計(jì)量資料采用中位數(shù)及四分位數(shù)間距描述,不同組之間比較采用Kruskal-Wallis H檢驗(yàn),兩組之間比較采用Bonferroni校正,各因素間的相關(guān)分析采用Spearman秩相關(guān)分析。
3、 結(jié)果:
CTD-ILD組患者抗膜突蛋白抗體濃度分別高于CTD無(wú)肺臟、腎臟累及組、病例對(duì)照組、正常對(duì)照組,并且差異具有顯著性(P<0.05);CTD-ILD-PAH患者的抗膜突蛋白抗體濃度高于單純CTD-ILD患者,差異具有顯著性(P<0.05);CTD-ILD組患者的抗膜突蛋白抗體濃度與肺間質(zhì)病變的HRCT分級(jí)評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.626,p=0.00);肺總量(TLC)、用力肺活量(FVC)與肺CT評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(
4、p<0.05),一氧化碳彌散量(DLCO)與肺CT評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(p<0.01),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;TLC、FVC正常組的抗膜突蛋白抗體濃度與異常組未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值分別為0.13,0.276),DLCO異常組的抗膜突蛋白抗體濃度大于正常組,并且差異具有顯著性(P=0.026)。
結(jié)論:
1、CTD-ILD患者的抗膜突蛋白抗體濃度比對(duì)照組升高。
2、抗膜突蛋白抗體濃度與CTD-ILD患者的肺間
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