先天性心臟病合并肺炎與心力衰竭患兒外周血BNP與cTnI的變化及臨床意義.pdf

1、目的：通過檢測(cè)先天性心臟病（簡(jiǎn)稱先心?。┖喜⒎窝着c心力衰竭（簡(jiǎn)稱心衰）患兒外周血腦鈉肽(BNP)和肌鈣蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的濃度變化，探討B(tài)NP和cTnⅠ與心衰嚴(yán)重程度的關(guān)系及對(duì)療效判斷的指導(dǎo)意義。
　　方法：選擇我院自2014年2月至2015年9月收治的73例先心病合并肺炎患兒，入院24小時(shí)內(nèi)評(píng)估心臟功能，其中出現(xiàn)心力衰竭的38例為肺炎心衰組（HF組），不合并心力衰竭的35例為肺炎非心衰組（NHF組），其中HF組又分為三個(gè)亞組:輕

2、度心衰組，中度心衰組，重度心衰組;同期收治的30例不合并先心病且心功能正常的肺炎患兒為普通肺炎組（CP組）;入院后均檢測(cè)外周血BNP、cTnⅠ濃度，胸部正側(cè)位片、超聲心動(dòng)圖、心電圖等檢查，其中HF組患兒均檢測(cè)心衰恢復(fù)期外周血BNP和cTnⅠ濃度。
　　結(jié)果：(1)HF組患兒的外周血BNP濃度明顯高于NHF組及CP組(397.89±194.89 pg/ml vs49.06±17.55pg/m1,397.89±194.89 pg/ml

3、 vs46.13±19.58pg/ml）（P均＜0.01）;后兩組比較無明顯差異（49.06±17.55 pg/mlvs46.13±19.58 pg/ml）（P＞0.05）;(2)HF組患兒外周血cTnⅠ濃度明顯高于NHF組及CP組(0.059±0.017 ng/ml vs0.024±0.016 ng/ml,0.059±0.017ng/mlvs0.023±0.016 ng/ml)（P均＜0.01）;后兩組比較無明顯差異(0.024±0.

4、016 ng/ml vs0.023±0.016ng/ml)（P＞0.05）;(3)重度心衰HF組患兒外周血BNP及cTnⅠ濃度明顯高于中度心衰組，中度心衰HF組明顯高于輕度心衰組;BNP(244.29±74.46 pg/ml vs425.33±77.40 pg/ml vs764.50±42.87 pg/ml,P均＜0.01),cTnⅠ(0.050±0.015 ng/ml vs0.065±0.008 ng/ml vs0.086±0.016

5、 ng/ml，P均＜0.01);(4)HF組外周血BNP及cTnⅠ濃度心衰恢復(fù)期較急性期明顯減低;BNP(48.88±20.61 pg/ml vs329.15±118.95 pg/ml，P＜0.01)，cTnⅠ(0.028±0.008ng/ml vs0.054±0.013ng/ml,P＜0.01)。
　　結(jié)論：1.先天性心臟病合并肺炎與心力衰竭患兒外周血BNP及cTnⅠ濃度均明顯升高，升高程度與心力衰竭嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，可作為臨床