hMLH1基因的過甲基化與肝細胞癌切除術后輔助性TACE療效相關性的初步研究.pdf

1、本文研究目的：分析hMLH1基因在肝癌組織及癌旁組織中的過甲基化情況以及hMLH1基因與腫瘤發(fā)展的關系；分析hMLH1基因的過甲基化與肝細胞癌患者術后輔助性TACE療效的相關性，以及其能否作為分子指標預測肝細胞癌患者術后輔助性TACE的療效，作為判斷肝細胞癌患者術后是否行輔助性TACE的指征。 研究材料與方法：中山大學腫瘤防治中心2001年12月至2004年1月57例行肝細胞癌切除術且術后1～3個月內(nèi)行輔助性TACE治療的肝細胞

2、癌患者進入本研究。抽提上述患者的肝腫瘤及癌旁組織凍存標本中的DNA，用甲基化特異性PCR法檢測hMLH1基因在肝癌組織及癌旁組織中的甲基化情況；隨訪至2006年1月，觀察所有患者行肝部分切除術的術后生存時間，并收集其切除術前臨床資料、影像學資料、術后病理、TACE治療情況、TACE術前及術后的實驗室檢查資料。對所有病例進行回顧性統(tǒng)計分析，再行單因素和多因素統(tǒng)計分析，單因素分析采用Kaplan-MeierLog-rank檢驗，多因素分析采

3、用Cox比例風險模型，得出hMLH1基因的過甲基化與肝細胞癌患者術后輔助性TACE療效的相關性。 研究結果：hMLH1基因在肝癌組織中DNA的甲基化率為28.1％，顯著高于相應癌旁組織中的甲基化率5.3％，其差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.001)?；颊咝懈伟└尾糠智谐g及術后輔助性TACE治療后1年生存率為65.4％，2年生存率為41.4％。其中，肝癌組織中hMLH1基因過甲基化陽性組患者1、2年生存率分別為70％、31％，hML

4、H1基因過甲基化陰性組患者1、2年生存率分別為64％、45％。單因素分析結果表明：hMLH1基因過甲基化陽組患者在接受肝癌切除術及術后輔助性TACE治療后總體生存率與hMLH1基因過甲基化陰性組患者之間無統(tǒng)計學差異(P=0.633)，腫瘤TNM分期、是否肉眼根治切除及切除術后輔助性TACE治療次數(shù)與患者預后有關，具有顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。多因素分析提示hMLH1基因過甲基化與肝細胞癌切除術后輔助性TACE療效無明顯相關性，腫瘤