眼科病房護(hù)理人力資源配置模型的研究.pdf

1、目的：構(gòu)建眼科病房護(hù)理人力資源配置模型。
　　(1)調(diào)查眼科病房護(hù)理措施
　　(2)調(diào)查眼科病房直接護(hù)理措施、間接護(hù)理措施、相關(guān)護(hù)理活動(dòng)和非生產(chǎn)性活動(dòng)所耗時(shí)間的構(gòu)成比。
　　(3)確定不同類(lèi)型患者（新患者、手術(shù)患者、觀察患者、出院患者）日班所需的護(hù)理工作量。
　　(4)構(gòu)建以眼科新患者、手術(shù)患者、觀察患者、出院患者分類(lèi)方式為基礎(chǔ)的眼科病房每日所需護(hù)理人力動(dòng)態(tài)模型。
　　方法：本研究分為兩個(gè)階段，研究對(duì)象均為

2、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻科醫(yī)院眼科病房護(hù)士和護(hù)士助理。第一階段:跟蹤眼科病房17名護(hù)士和護(hù)理助理，觀察當(dāng)班期問(wèn)所有活動(dòng)并記錄，經(jīng)2名眼科護(hù)士長(zhǎng)和2名15年工作年限的眼科護(hù)士審核后形成活動(dòng)列表;將活動(dòng)列表歸類(lèi)至《護(hù)理措施分類(lèi)》，形成眼科護(hù)理措施列表;第二階段:根據(jù)第一階段形成的眼科護(hù)理措施列表，由一名觀察者運(yùn)用工作抽樣法調(diào)查2個(gè)眼科病房眼科護(hù)士/護(hù)士助理從事的活動(dòng)。記錄第一眼看到的護(hù)理措施種類(lèi)和接收該措施的患者類(lèi)型，每天持續(xù)10小時(shí)，從上午7:

3、00至下午17:00，觀察時(shí)間間隔為10分鐘，調(diào)查持續(xù)40天。
　　結(jié)果：兩個(gè)眼科病房累積觀察次數(shù)為19，664次，歷時(shí)40天，共40個(gè)日班活動(dòng)數(shù)據(jù)集合。研究第一階段結(jié)果顯示:共有238項(xiàng)活動(dòng)，其中211(88.66％)項(xiàng)活動(dòng)符合護(hù)理措施分類(lèi)中措施的定義或?yàn)榇胧┝斜硐乱延械幕顒?dòng)，可將其分為直接護(hù)理措施38項(xiàng)，間接護(hù)理措施18項(xiàng)。第二階段結(jié)果顯示:直接護(hù)理措施、間接護(hù)理措施、相關(guān)護(hù)理措施、非生產(chǎn)性活動(dòng)時(shí)間構(gòu)成比是24.67％、32.

4、05％、8.33％、34.95％。非生產(chǎn)性活動(dòng)中尋找、查找、做筆記的時(shí)間占比為5.51％，等待的時(shí)間占比為5.60％，個(gè)人活動(dòng)時(shí)間占比為23.84％。眼科病房護(hù)士助理的生產(chǎn)率為70.05％，注冊(cè)護(hù)士的生產(chǎn)率為63.54％。眼科護(hù)士的生產(chǎn)率在清晨8時(shí)至9時(shí)最高，為81.43％，在12:00至13:00最低，為53.23％。新患者、手術(shù)患者、觀察患者、出院患者每人每個(gè)日班所需的護(hù)理時(shí)數(shù)分別是51.12min、32.21min、20.72mi

5、n、10.09min;每個(gè)日班難以分類(lèi)護(hù)理活動(dòng)時(shí)間為1341.5min。眼科每個(gè)日班護(hù)理工作量(min)=51.12min*新患者數(shù)+32.21min*手術(shù)患者數(shù)+20.72min*觀察患者數(shù)+10.09min*出院患者數(shù)+1341.50min。四種類(lèi)型的寬放率設(shè)定如下:私事寬放，各行業(yè)大體相同，一般定為5.00％;疲勞寬放率根據(jù)護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度和工作環(huán)境查表獲取，設(shè)定為19.00％;延遲寬放率根據(jù)研究設(shè)定，為尋找、查找、做筆記和等待時(shí)間

6、之和，取值為11.11％;政策寬放定為0。眼科病房護(hù)士寬放率總計(jì)為35.11％。
　　眼科病房護(hù)理人力資源配置模型即病房每日需要的護(hù)士數(shù)=（51.12min*新患者數(shù)+32.21min*手術(shù)患者數(shù)+20.72min*觀察患者數(shù)+10.09min*出院患者數(shù)+1341.50min)/8h*60min*(1-35.11％)
　　結(jié)論：(1)研究病房直接護(hù)理措施時(shí)間占比較低，需要將間接護(hù)理措施和相關(guān)護(hù)理活動(dòng)轉(zhuǎn)向非專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員。