某大型綜合醫(yī)院護理人力資源配置研究.pdf

1、衛(wèi)生人力資源是衛(wèi)生資源的第一組成部分，護理人力資源則是衛(wèi)生人力系統(tǒng)的重要組成部分。護理人員的合理配置與否不僅關系到患者的切身利益，且與護理人員的身心健康、護理隊伍的穩(wěn)定性密切相關，最終決定醫(yī)院的長遠發(fā)展。而護理人力資源配置不足或不合理的現(xiàn)狀突出，如何合理配置護理人力資源，以滿足當前醫(yī)院醫(yī)療需要，提高護理質量，成為護理人力資源管理方面突出的問題。
　　本研究分為三個部分：首先，采用問卷調查法，隨機抽取某大型綜合醫(yī)院護理人員410名，

2、對其工作滿意度和職業(yè)倦怠現(xiàn)狀進行調查；其次，通過細分工作條目，采用現(xiàn)場觀察法對該醫(yī)院42個科室或病區(qū)護理人員的工作量進行實證研究，并結合專家咨詢法，對常用護理技術操作項目的工作情況進行研究；最后，在工作量測量的基礎上，研究醫(yī)院配置現(xiàn)狀，探討理論上應配護士數(shù)及理想床護比。
　　得到以下研究結果：
　　1.護理人員的工作滿意度總分、工作狀態(tài)和工作中的人際關系3個因子以及職業(yè)倦怠的情緒衰竭因子得分處于中等水平；去人格化和無成就感2

3、因子得分高于普通水平。
　　2.臨床科室護理人員的工作量均超出了標準工作時間內的工作量：白班護士每日平均作業(yè)時間為7.24±0.60小時，小夜班護士每日平均作業(yè)時間為7.47±1.42小時，大夜班護士每日平均作業(yè)時間為6.37±1.60小時，留夜班護士每日平均作業(yè)時間為7.25小時，輔助夜班護士每日平均作業(yè)時間為6.83小時。
　　3.除“已建立靜脈導管的靜脈輸液”、“床上洗頭”、“交接病人”3項的實際操作時間比標準時間長外

4、，各常用護理技術操作項目的實際操作時間平均比標準時間平均縮減了45.37％，其中，“入院宣教、出院宣教、術前宣教、協(xié)助患者進餐、飲食指導、床上擦浴、足部清潔、體溫測量、咽拭子標本采集”9個項目縮減的時間超過標準時間的70％。
　　4.所調研科室或病區(qū)共展開床位1712張，目前護理人員數(shù)為781人，床護比僅為1:0.46。根據(jù)目前護理工作量計算得到，應配護士1335人，床護比應為1:0.78。各科室（病區(qū)）存在不同程度的缺編現(xiàn)象，缺

5、編人數(shù)范圍為4～41人，缺編總數(shù)為554人，總缺編率為41.50％。
　　5.從床護比來看，醫(yī)院當前的床護比——內科科室1:0.35、外科科室1:0.34、監(jiān)護室1:1.40，均未達到衛(wèi)生部頒布的配比標準；而依據(jù)目前的工作量需要，內科病房的床護比應為1:0.62，外科病房床護比應為1:0.63，監(jiān)護科室為1:2.08。
　　研究結論為：
　　1.該院護理人員工作滿意度處于中等水平，但對護理工時等因子的滿意度不高，職業(yè)倦

6、怠狀況處于中高度水平，由此，反映出該院護理人力配置不足的現(xiàn)狀，以及開展護理人力資源配置研究的緊迫性。
　　2.大多數(shù)被調研的科室護理人員每日工作量超出了目前勞動者在標準工作時間內的工作量，存在嚴重超勞現(xiàn)象。換言之，該院當前的護理人員數(shù)量，在標準工作時間內是不能滿足患者護理需要的，人力不足是影響護理質量重要因素。
　　3.從常用護理技術操作項目的完成情況看，大多數(shù)項目的實際操作時間低于標準操作時間，提示護理人員在有限時間內要完