某大型綜合醫(yī)院護理人力資源配置研究.pdf

1、衛(wèi)生人力資源是衛(wèi)生資源的第一組成部分，護理人力資源則是衛(wèi)生人力系統(tǒng)的重要組成部分。護理人員的合理配置與否不僅關(guān)系到患者的切身利益，且與護理人員的身心健康、護理隊伍的穩(wěn)定性密切相關(guān)，最終決定醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。而護理人力資源配置不足或不合理的現(xiàn)狀突出，如何合理配置護理人力資源，以滿足當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療需要，提高護理質(zhì)量，成為護理人力資源管理方面突出的問題。
　　本研究分為三個部分：首先，采用問卷調(diào)查法，隨機抽取某大型綜合醫(yī)院護理人員410名，

2、對其工作滿意度和職業(yè)倦怠現(xiàn)狀進行調(diào)查；其次，通過細(xì)分工作條目，采用現(xiàn)場觀察法對該醫(yī)院42個科室或病區(qū)護理人員的工作量進行實證研究，并結(jié)合專家咨詢法，對常用護理技術(shù)操作項目的工作情況進行研究；最后，在工作量測量的基礎(chǔ)上，研究醫(yī)院配置現(xiàn)狀，探討理論上應(yīng)配護士數(shù)及理想床護比。
　　得到以下研究結(jié)果：
　　1.護理人員的工作滿意度總分、工作狀態(tài)和工作中的人際關(guān)系3個因子以及職業(yè)倦怠的情緒衰竭因子得分處于中等水平；去人格化和無成就感2

3、因子得分高于普通水平。
　　2.臨床科室護理人員的工作量均超出了標(biāo)準(zhǔn)工作時間內(nèi)的工作量：白班護士每日平均作業(yè)時間為7.24±0.60小時，小夜班護士每日平均作業(yè)時間為7.47±1.42小時，大夜班護士每日平均作業(yè)時間為6.37±1.60小時，留夜班護士每日平均作業(yè)時間為7.25小時，輔助夜班護士每日平均作業(yè)時間為6.83小時。
　　3.除“已建立靜脈導(dǎo)管的靜脈輸液”、“床上洗頭”、“交接病人”3項的實際操作時間比標(biāo)準(zhǔn)時間長外

4、，各常用護理技術(shù)操作項目的實際操作時間平均比標(biāo)準(zhǔn)時間平均縮減了45.37％，其中，“入院宣教、出院宣教、術(shù)前宣教、協(xié)助患者進餐、飲食指導(dǎo)、床上擦浴、足部清潔、體溫測量、咽拭子標(biāo)本采集”9個項目縮減的時間超過標(biāo)準(zhǔn)時間的70％。
　　4.所調(diào)研科室或病區(qū)共展開床位1712張，目前護理人員數(shù)為781人，床護比僅為1:0.46。根據(jù)目前護理工作量計算得到，應(yīng)配護士1335人，床護比應(yīng)為1:0.78。各科室（病區(qū)）存在不同程度的缺編現(xiàn)象，缺

5、編人數(shù)范圍為4～41人，缺編總數(shù)為554人，總?cè)本幝蕿?1.50％。
　　5.從床護比來看，醫(yī)院當(dāng)前的床護比——內(nèi)科科室1:0.35、外科科室1:0.34、監(jiān)護室1:1.40，均未達(dá)到衛(wèi)生部頒布的配比標(biāo)準(zhǔn)；而依據(jù)目前的工作量需要，內(nèi)科病房的床護比應(yīng)為1:0.62，外科病房床護比應(yīng)為1:0.63，監(jiān)護科室為1:2.08。
　　研究結(jié)論為：
　　1.該院護理人員工作滿意度處于中等水平，但對護理工時等因子的滿意度不高，職業(yè)倦

6、怠狀況處于中高度水平，由此，反映出該院護理人力配置不足的現(xiàn)狀，以及開展護理人力資源配置研究的緊迫性。
　　2.大多數(shù)被調(diào)研的科室護理人員每日工作量超出了目前勞動者在標(biāo)準(zhǔn)工作時間內(nèi)的工作量，存在嚴(yán)重超勞現(xiàn)象。換言之，該院當(dāng)前的護理人員數(shù)量，在標(biāo)準(zhǔn)工作時間內(nèi)是不能滿足患者護理需要的，人力不足是影響護理質(zhì)量重要因素。
　　3.從常用護理技術(shù)操作項目的完成情況看，大多數(shù)項目的實際操作時間低于標(biāo)準(zhǔn)操作時間，提示護理人員在有限時間內(nèi)要完