某大型綜合醫(yī)院護(hù)理人力資源配置研究.pdf

1、衛(wèi)生人力資源是衛(wèi)生資源的第一組成部分，護(hù)理人力資源則是衛(wèi)生人力系統(tǒng)的重要組成部分。護(hù)理人員的合理配置與否不僅關(guān)系到患者的切身利益，且與護(hù)理人員的身心健康、護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性密切相關(guān)，最終決定醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。而護(hù)理人力資源配置不足或不合理的現(xiàn)狀突出，如何合理配置護(hù)理人力資源，以滿足當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療需要，提高護(hù)理質(zhì)量，成為護(hù)理人力資源管理方面突出的問(wèn)題。
　　本研究分為三個(gè)部分：首先，采用問(wèn)卷調(diào)查法，隨機(jī)抽取某大型綜合醫(yī)院護(hù)理人員410名，

2、對(duì)其工作滿意度和職業(yè)倦怠現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查；其次，通過(guò)細(xì)分工作條目，采用現(xiàn)場(chǎng)觀察法對(duì)該醫(yī)院42個(gè)科室或病區(qū)護(hù)理人員的工作量進(jìn)行實(shí)證研究，并結(jié)合專家咨詢法，對(duì)常用護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目的工作情況進(jìn)行研究；最后，在工作量測(cè)量的基礎(chǔ)上，研究醫(yī)院配置現(xiàn)狀，探討理論上應(yīng)配護(hù)士數(shù)及理想床護(hù)比。
　　得到以下研究結(jié)果：
　　1.護(hù)理人員的工作滿意度總分、工作狀態(tài)和工作中的人際關(guān)系3個(gè)因子以及職業(yè)倦怠的情緒衰竭因子得分處于中等水平；去人格化和無(wú)成就感2

3、因子得分高于普通水平。
　　2.臨床科室護(hù)理人員的工作量均超出了標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間內(nèi)的工作量：白班護(hù)士每日平均作業(yè)時(shí)間為7.24±0.60小時(shí)，小夜班護(hù)士每日平均作業(yè)時(shí)間為7.47±1.42小時(shí)，大夜班護(hù)士每日平均作業(yè)時(shí)間為6.37±1.60小時(shí)，留夜班護(hù)士每日平均作業(yè)時(shí)間為7.25小時(shí)，輔助夜班護(hù)士每日平均作業(yè)時(shí)間為6.83小時(shí)。
　　3.除“已建立靜脈導(dǎo)管的靜脈輸液”、“床上洗頭”、“交接病人”3項(xiàng)的實(shí)際操作時(shí)間比標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間長(zhǎng)外

4、，各常用護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目的實(shí)際操作時(shí)間平均比標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間平均縮減了45.37％，其中，“入院宣教、出院宣教、術(shù)前宣教、協(xié)助患者進(jìn)餐、飲食指導(dǎo)、床上擦浴、足部清潔、體溫測(cè)量、咽拭子標(biāo)本采集”9個(gè)項(xiàng)目縮減的時(shí)間超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間的70％。
　　4.所調(diào)研科室或病區(qū)共展開(kāi)床位1712張，目前護(hù)理人員數(shù)為781人，床護(hù)比僅為1:0.46。根據(jù)目前護(hù)理工作量計(jì)算得到，應(yīng)配護(hù)士1335人，床護(hù)比應(yīng)為1:0.78。各科室（病區(qū)）存在不同程度的缺編現(xiàn)象，缺

5、編人數(shù)范圍為4～41人，缺編總數(shù)為554人，總?cè)本幝蕿?1.50％。
　　5.從床護(hù)比來(lái)看，醫(yī)院當(dāng)前的床護(hù)比——內(nèi)科科室1:0.35、外科科室1:0.34、監(jiān)護(hù)室1:1.40，均未達(dá)到衛(wèi)生部頒布的配比標(biāo)準(zhǔn)；而依據(jù)目前的工作量需要，內(nèi)科病房的床護(hù)比應(yīng)為1:0.62，外科病房床護(hù)比應(yīng)為1:0.63，監(jiān)護(hù)科室為1:2.08。
　　研究結(jié)論為：
　　1.該院護(hù)理人員工作滿意度處于中等水平，但對(duì)護(hù)理工時(shí)等因子的滿意度不高，職業(yè)倦

6、怠狀況處于中高度水平，由此，反映出該院護(hù)理人力配置不足的現(xiàn)狀，以及開(kāi)展護(hù)理人力資源配置研究的緊迫性。
　　2.大多數(shù)被調(diào)研的科室護(hù)理人員每日工作量超出了目前勞動(dòng)者在標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間內(nèi)的工作量，存在嚴(yán)重超勞現(xiàn)象。換言之，該院當(dāng)前的護(hù)理人員數(shù)量，在標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間內(nèi)是不能滿足患者護(hù)理需要的，人力不足是影響護(hù)理質(zhì)量重要因素。
　　3.從常用護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目的完成情況看，大多數(shù)項(xiàng)目的實(shí)際操作時(shí)間低于標(biāo)準(zhǔn)操作時(shí)間，提示護(hù)理人員在有限時(shí)間內(nèi)要完