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1、【目的】近年來,腸道吸收功能的研究已成為一個(gè)熱點(diǎn),但關(guān)于病理狀態(tài)下腸道吸收功能減退的機(jī)制還鮮有報(bào)導(dǎo)。本實(shí)驗(yàn)以腫瘤壞死因子-a(TNF-a)為研究對(duì)象,初步探討腸穿孔腹膜炎模型大鼠不同時(shí)段血清TNF-a的濃度的變化,TNF-a對(duì)大鼠小腸葡萄糖吸收的影響以及其對(duì)腸粘膜形態(tài)學(xué)的影響。 【方法】64只正常雄性SD大鼠,體重220±30g,隨機(jī)分為8組(n=8),4組為假手術(shù)組(對(duì)照組),4組為盲腸結(jié)扎穿刺(CLP術(shù))建立腸穿孔腹
2、膜炎模型組(實(shí)驗(yàn)組),分別在術(shù)后不同時(shí)段(8、24、48、72小時(shí))于門靜脈取血,離心收集血清以酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法(ELISA)測(cè)定血清中TNF-a的含量。另取32只正常雄性SD大鼠隨機(jī)分為4組(n=8),分別以生理鹽水、重組腫瘤壞死因子(rTNF-a)0.04ug/kg、rTNF-a 0.4ug/kg、rTNF-a 4.0ug/kg尾靜脈注入,90分鐘后以小腸循環(huán)灌流實(shí)驗(yàn)分別測(cè)定各組大鼠葡萄糖吸收量,以單因素方差分析法(One-Way
3、 ANOVA)檢驗(yàn)比較其差異,并留取非灌流腸管行病理學(xué)檢查。 【結(jié)果】 1.對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組大鼠各時(shí)段血清中TNF-a值(單位pg/m1)為:8h:(112.90±17.9l VS 517.04±128.6l,p<0.01);24h:(105.78±15.92 VS 286.37±82.30,p<0.01);48h:(122.51±30.27 VS 109.63±22.46,p>0.05);72h:(118.15±
4、27.50 VS 131.85±40.34,p>0.05)。實(shí)驗(yàn)組TNF-a較對(duì)照組于8h、24h時(shí)段顯著升高,48h、72h時(shí)段無差異;@2.rTNF-a 0.04ug/kg、0.4ug/kg、4.0ug/kg干預(yù)后葡萄糖吸收量(單位umo1/10mg*4.5min)依次為3.08±0.44、2.37±0.25、2.22±0.35;生理鹽水組葡萄糖吸收量3.03±0.40。rTNF-a 0.4ug/kg、4.0 ug/kg干預(yù)后葡萄糖
5、吸收較生理鹽水組低(p<0.01),rTNF-a0.04 ug/kg干預(yù)后較生理鹽水組無差異(p>0.05); 3.各劑量的TNF-a均未使大鼠小腸產(chǎn)生明顯的病理學(xué)改變。 【結(jié)論】 1.腸穿孔腹膜炎早期機(jī)體TNF-a發(fā)生病理性異常增高; 2.TNF-a干預(yù)可引起小腸葡萄糖吸收的減少,提示TNF-a可能是抑制小腸葡萄糖吸收的因素之一; 3.單純TNF-α干預(yù)不會(huì)造成腸粘膜形態(tài)學(xué)改變,其抑制糖
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