遠(yuǎn)程缺血后處理對(duì)大鼠局灶性腦缺血神經(jīng)保護(hù)作用的研究.pdf

1、目的：探討遠(yuǎn)程缺血后處理(Remote ischemic postconditioning，RIPC)對(duì)SD大鼠局灶性腦缺血模型的長(zhǎng)期神經(jīng)保護(hù)作用。
　　方法：60只SPF級(jí)健康雄性SD大鼠隨機(jī)分為Sham(Sham operation)組、MCAO(Cerebral ischemicocclusion)組、R-RIPC(Rapid-RIPC)組和D-RIPC(Delayed-RIPC)組，每組15只實(shí)驗(yàn)大鼠。除Sham組，其余各

2、組大鼠均使用Longa改良線栓法制備局灶性大腦中動(dòng)脈缺血(MCAO)模型。Sham組(n=15):即假手術(shù)組，15只健康雄性SD實(shí)驗(yàn)大鼠手術(shù)過程同MCAO組，但不做局灶性腦缺血處理;MCAO組(n=15):即缺血對(duì)照組，本組15只健康雄性SD實(shí)驗(yàn)大鼠全部為90min局灶性大腦中動(dòng)脈缺血模型;R-RIPC組(n=15):即快速性RIPC組，15只健康雄性SD實(shí)驗(yàn)大鼠于90min局灶性大腦中動(dòng)脈缺血再灌注后即刻進(jìn)行RIPC，即分離實(shí)驗(yàn)大鼠雙

3、側(cè)股動(dòng)脈(Bilateral com femoral artery, BCFA)，給予BCFA5min短暫性非損傷性缺血處理，間歇再灌注5min，以每個(gè)短暫性缺血再灌注為一個(gè)循環(huán)，共進(jìn)行4個(gè)缺血再灌注循環(huán)，總計(jì)40min RIPC;D-RIPC組(n=15):即延遲性RIPC，15只健康雄性SD實(shí)驗(yàn)大鼠于90min局灶性大腦中動(dòng)脈缺血再灌注后6h進(jìn)行RIPC，處理方式同R-RIPC組。各組實(shí)驗(yàn)大鼠術(shù)后均進(jìn)行旋轉(zhuǎn)棒法運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)功能檢測(cè)和粘

4、膠法感覺性神經(jīng)功能檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)間為缺血再灌注后1d、7d、14d、21d與28d。全部四組實(shí)驗(yàn)大鼠于再灌注第30d使用4％多聚甲醛灌注取腦，并進(jìn)行組織病理學(xué)檢測(cè)。
　　結(jié)果：⑴腦梗死檢測(cè):MCAO組、D-RIPC組與R-RIPC組腦梗死面積百分比分別為(94.05±3.82)％，(89.73±3.45)％，(91.7±4.59)％。相對(duì)于Sham組，MCAO組、D-RIPC組與R-RIPC組實(shí)驗(yàn)大鼠腦梗死損傷嚴(yán)重(P＜0.05）。

5、相對(duì)于MCAO組，R-RIPC組的腦梗死面積僅減少4.32％(P＜0.05);D-RIPC組與MCAO組以及D-RIPC組與R-RIPC組的腦梗死面積未見明顯差異（P＞0.05）。⑵運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè)：相對(duì)于Sham組，局灶性缺血再灌注后1d-14d， MCAO組、D-RIPC組、R-RIPC組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能損傷嚴(yán)重(P＜0.05);局灶性缺血再灌注后21d-28d，MCAO組、R-RIPC組與Sham組有顯著差異(P＜0.05)，Sham組與

6、D-RIPC組之間運(yùn)動(dòng)功能缺損程度無顯著差異(P＞0.05)；與MCAO組相比較，局灶性缺血再灌注后1d，MCAO組、D-RIPC組、R-RIPC組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能缺損程度無差異(P＞0.05);局灶性缺血再灌注后7d-21d，MCAO組與R-RIPC組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能評(píng)分無顯著差異(P＞0.05);局灶性缺血再灌注后28d，MCAO組與R-RIPC組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能具有顯著差異(P＜0.05);局灶性缺血再灌注后7d-28d，MCAO組與D-RI

7、PC組存在顯著差異(P＜0.05)；D-RIPC組、R-RIPC組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能檢測(cè)結(jié)果顯示，局灶性缺血再灌注后1d-7d，R-RIPC組與D-RIPC組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能檢測(cè)無顯著差異(P＞0.05);局灶性缺血再灌注后14d-28d，R-RIPC組與D-RIPC組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能檢測(cè)存在顯著差異(P＜0.05)。⑶感覺功能檢測(cè)：相對(duì)于Sham組，局灶性缺血再灌注后1d-7d，MCAO組、R-RIPC組與D-RIPC組與Sham組感覺神經(jīng)功能檢測(cè)

8、均無顯著差異(P＞0.05);局灶性缺血再灌注后14d，Sham組與R-RIPC組大鼠粘膠刺激強(qiáng)度存在顯著差異(P＜0.05)，D-RIPC組與Sham組感覺神經(jīng)功能檢測(cè)均無顯著差異(P＞0.05)；與MCAO組相比較，局灶性缺血再灌注后1d，MCAO組與R-RIPC組感覺性神經(jīng)功能檢測(cè)無差異(P＞0.05);局灶性缺血再灌注后28d，MCAO組與R-RIPC組感覺性神經(jīng)功能檢測(cè)存在顯著差異(P＜0.05);局灶性缺血再灌注后1d-28