童年期家庭不良經(jīng)歷與成人期精神障礙關(guān)聯(lián)的病例對照研究.pdf

1、目的：
　　分析童年期家庭不良經(jīng)歷與成人期精神障礙的相關(guān)性，為進(jìn)一步探討精神障礙的發(fā)病機(jī)制，開展早期干預(yù)提供參考。
　　方法：
　　采用病例對照研究設(shè)計(jì)，分別以2016年7月至9月期間，在寧夏三家精神?？漆t(yī)院住院治療的嚴(yán)重精神障礙患者，和寧夏地區(qū)精神障礙流行病學(xué)調(diào)查中診斷的常見精神障礙患者為病例組；以寧夏地區(qū)未滿足任一精神障礙的社區(qū)居民為對照組。病例組和對照組根據(jù)年齡、性別行頻數(shù)匹配，三組各272例，共816例患者納入

2、最后分析。病例組的診斷采用ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)，全部精神檢查均采用臨床定式精神檢查完成。童年期家庭不良經(jīng)歷采用童年期不良經(jīng)歷清單（Childhood Adversed Experience Checklist,CAEC）收集相關(guān)信息，包括：家庭結(jié)構(gòu)不全、軀體虐待、父母之間家庭暴力、忽視、父母犯罪坐牢、父母精神異常、父母物質(zhì)濫用等七個(gè)方面內(nèi)容。Logistic回歸模型分析童年期家庭不良經(jīng)歷與重性精神障礙的相關(guān)性。
　　結(jié)果:

3、　　1.嚴(yán)重精神障礙患者主要以精神分裂癥患者為主，占87.87%；平均年齡在嚴(yán)重精神障礙組、對照組和常見精神障礙組分別為36.0±10.9歲、36.7±11.1歲、36.5±1.8歲；三組在回、漢族構(gòu)成上（χ2=139.63，p<0.001)、文化程度構(gòu)成（χ2=68.85，p<0.001)上差異有顯著性。
　　2.嚴(yán)重精神障礙組在家庭結(jié)構(gòu)不全的比例（21.5%）、童年期遭受虐待的比例（21.7%）、遭受家庭暴力的比例（26.1%

4、）、被忽視的比例（27.6%）、父母犯罪坐牢的比例（3.1%）、父母精神異常的比例（24.0%）、父母物質(zhì)濫用史陽性比例（21.0%）均高于對照組（P<0.05））。多因素分析結(jié)果:采用非條件 Logistic逐步回歸法模型篩選變量，控制了性別、年齡、民族等一般人口學(xué)變量后，最終進(jìn)入回歸方程的變量包括：虐待（OR=3.06，95%CI：2.29-4.10）、忽視（OR=28.55，95%CI：10.14-80.39）、家庭暴力（OR=3

5、.60，95%CI：2.58-5.02）、家庭結(jié)構(gòu)不全（OR=11.65，95%CI：5.12-26.53）、父母物質(zhì)使用障礙（OR=15.17，95%CI：5.33-43.21）、父母精神異常（OR=2.28，95%CI：1.37-3.80）、任一不良經(jīng)歷（OR=6.01，95%CI：3.70-9.78）、兩項(xiàng)不良經(jīng)歷（OR=22.34，95%CI：11.69-42.71）。
　　3.常見精神障礙組家庭結(jié)構(gòu)不全的比例（13.2%