鼻咽癌調(diào)強(qiáng)適形放療對(duì)甲狀腺血流動(dòng)力學(xué)改變及功能影響的前瞻性研究.pdf

1、貴陽醫(yī)學(xué)院2011級(jí)碩士研究生論文1《中國圖書資料分類法》分類號(hào)：R739.62單位代碼：10660學(xué)號(hào)：10660S110343貴陽醫(yī)學(xué)院貴陽醫(yī)學(xué)院2014屆臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位材料臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位材料(臨床論文部分臨床論文部分)鼻咽癌調(diào)強(qiáng)適形放療對(duì)甲狀腺血流動(dòng)力學(xué)改變及功能影響的前瞻性研究Aprospectivestudyonthechangesofthyroidhaemodynamicsfunctionsafterintens

2、itymodulatedconfmalradiotherapyofnasophryngealcarcinoma研究生：戚正君導(dǎo)師：吳偉莉教授年級(jí)：2011級(jí)專業(yè)：腫瘤學(xué)2014年3月3日貴陽醫(yī)學(xué)院2011級(jí)碩士研究生論文3鼻咽癌調(diào)強(qiáng)適形放療對(duì)甲狀腺血流動(dòng)力學(xué)改變及功能影響的前瞻性研究腫瘤學(xué)，研究生戚正君，導(dǎo)師吳偉莉摘要目的：目的：對(duì)鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療后甲狀腺功能影響的臨床研究可能為防治放療后甲狀腺功能減退及制定甲狀腺放療劑量限值提供一定的臨

3、床依據(jù)從而進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。資料與方法：資料與方法：收集2012年10月2013年10月來我院接受根治性放化療初治有完整資料鼻咽癌患者100例，經(jīng)病理明確（非角化性癌）未分化型89例，分化型11例；按UICC2010年TNM分期為IIbIVc期。采用2周期TPF誘導(dǎo)2周期DDP同期放化療2周期TPF輔助治療模式。時(shí)辰誘導(dǎo)化療：多西紫杉醇75mgm2d1靜滴順鉑75mgm210AM10PM持續(xù)靜滴d1d5氟尿嘧啶750mgm2d1

4、0PM10AM持續(xù)靜滴d1～521天周期共2周期。放療采用IMRT治療T1、2病灶照射劑量GTVnxDT69.96Gy33次，T3、4病灶照射劑量GTVnxDT73.92Gy33次，PTVnxDT69.96Gy33次，PGTVndDT:69.96Gy33次高危區(qū)淋巴引流區(qū)（PTV1）DT60.06Gy33次低危淋巴引流區(qū)（PTV2）DT50.96Gy28次。同步化療：順鉑100mgm2d1，靜滴，21天周期，共2周期。輔助化療同誘導(dǎo)化療

5、方案。所有病例分別在放療前、放療結(jié)束即刻及放療結(jié)束后3個(gè)月、6個(gè)月通過電化學(xué)發(fā)光法檢測血清中FT3、FT4、TSH的濃度；采用甲狀腺B超測量收縮期最高流速、平均流速、舒張期最低流速、阻力指數(shù)、甲狀腺各徑線值。根據(jù)甲狀腺體積公式：V=(π6)長寬厚計(jì)算甲狀腺體積。并通過治療計(jì)劃系統(tǒng)(TPS)分析甲狀腺平均照射劑量及甲狀腺V10、V20、V30、V40、V50、V60體積參數(shù)。結(jié)果：結(jié)果：隨訪3個(gè)月至12個(gè)月，中位隨訪時(shí)間是5.5個(gè)月。1.