鼻咽癌調(diào)強放療對唾液腺功能的影響及與劑量-體積關(guān)系.pdf

1、目的：探討鼻咽癌患者調(diào)強放療（Intensity modulated radiation therapy, IMRT）后唾液腺功能受損情況及劑量-體積關(guān)系。
　　方法：選取承德市中心醫(yī)院2012年10月至2015年6月鼻咽癌患者，接受調(diào)強放療，共24例，年齡46歲至68歲。按2008年鼻咽癌分期標(biāo)準(zhǔn)，Ⅰ期3例，Ⅱ期7例；Ⅲ期8例，ⅣA期6例。對Ⅰ期、ⅡA期單純放療，ⅡB期、Ⅲ期、ⅣA期采用放療聯(lián)合化療，應(yīng)用磁共振彌散加權(quán)成像術(shù)測定

2、唾液腺水平，在放療后9個月觀察唾液腺功能。
　　結(jié)果：
　　1放療后9個月較放療后口干好轉(zhuǎn)情況：1級至0級：2例；2級至1級：5例；2級至0級：0例；3級至1級：6例；3級至2級：5例。共計口干好轉(zhuǎn)18例，口干無變化6例。
　　2唾液腺功能評價放療后9個月比較患者唾液腺ADC值（以下的單位均為×10-3mm2/s）：口干0-1級患者13例，唾液腺ADC值為1.14±0.21，≥2級患者11例，唾液腺ADC值為1.37±

3、0.19，兩組比較P=0.011＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　3口干癥狀的因素分析影響口干的因素包括鼻咽癌的平均劑量、V40。平均劑量及V40是口干癥狀的獨立危險因素。我們推薦保護唾液腺的平均劑量為≤30Gy，V40≤30％。
　　結(jié)論：
　　1放療后9個月患者口干癥狀減輕明顯。
　　2唾液腺的平均劑量≤30Gy，V40≤30%，有助于唾液腺功能的恢復(fù)。
　　3核磁彌散加權(quán)成像能客觀評價口干癥狀，唾液腺的