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文檔簡介
1、目的:探討鼻咽癌患者調強放療(Intensity modulated radiation therapy, IMRT)后唾液腺功能受損情況及劑量-體積關系。
方法:選取承德市中心醫(yī)院2012年10月至2015年6月鼻咽癌患者,接受調強放療,共24例,年齡46歲至68歲。按2008年鼻咽癌分期標準,Ⅰ期3例,Ⅱ期7例;Ⅲ期8例,ⅣA期6例。對Ⅰ期、ⅡA期單純放療,ⅡB期、Ⅲ期、ⅣA期采用放療聯合化療,應用磁共振彌散加權成像術測定
2、唾液腺水平,在放療后9個月觀察唾液腺功能。
結果:
1放療后9個月較放療后口干好轉情況:1級至0級:2例;2級至1級:5例;2級至0級:0例;3級至1級:6例;3級至2級:5例。共計口干好轉18例,口干無變化6例。
2唾液腺功能評價放療后9個月比較患者唾液腺ADC值(以下的單位均為×10-3mm2/s):口干0-1級患者13例,唾液腺ADC值為1.14±0.21,≥2級患者11例,唾液腺ADC值為1.37±
3、0.19,兩組比較P=0.011<0.05,有統計學差異。
3口干癥狀的因素分析影響口干的因素包括鼻咽癌的平均劑量、V40。平均劑量及V40是口干癥狀的獨立危險因素。我們推薦保護唾液腺的平均劑量為≤30Gy,V40≤30%。
結論:
1放療后9個月患者口干癥狀減輕明顯。
2唾液腺的平均劑量≤30Gy,V40≤30%,有助于唾液腺功能的恢復。
3核磁彌散加權成像能客觀評價口干癥狀,唾液腺的
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