正常血糖—高胰島素血癥人群的臨床特點(diǎn)及其危險(xiǎn)因素初探.pdf

1、目的:
　　研究正常血糖-高胰島素血癥人群的臨床特點(diǎn)，制定該人群高胰島素血癥的切點(diǎn)值，并對(duì)其可能相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行初步探討。
　　方法:
　　對(duì)深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院689例健康體檢者行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(oralglucose tolerance test，OGTT)，檢測(cè)空腹及糖負(fù)荷后30min、1h、2h、3hPG及INS水平，同時(shí)檢測(cè)空腹TG、TC、LDL-c、HDL-c、UA、HbA1C。按1999年WHO診斷

2、標(biāo)準(zhǔn)確定糖代謝狀態(tài)。分別以正常血糖水平人群空腹胰島素和/或糖負(fù)荷后2小時(shí)胰島素≥90％分位點(diǎn)判定高胰島素血癥。將正常血糖人群分為正常血糖-高胰島素血癥(NGT-HINS)和正常血糖-非高胰島素血癥(NGT-NINS)兩組。分析NGT-HINS與NGT-NINS、IGR人群臨床特點(diǎn)的關(guān)系，Logistic回歸分析正常血糖-高胰島素血癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:
　　1.深圳市南山區(qū)正常糖代謝人群高胰島素血癥的切點(diǎn)值分別是空腹

3、胰島素13.85 mU/L，糖負(fù)荷后2小時(shí)胰島素74.97 mU/L。NGT-HINS的檢出率為7.84％。
　　2.各組人群的年齡、性別與飲酒率的比較均無顯著差異[F=2.018，P=1.020（年齡）;x2=0.890，P=0.641（性別）;x2=0.250，P=0.883(飲酒率)];NGT-HINS人群的吸煙率、BMI、WHR高于NGT-NINS[x2=4.602，P=0.032(吸煙率);P=0.000(BMI);P=

4、0.000(WHR)]，低于IGR人群[x2=5.018，P=0.019（吸煙率）;P=0.005(BMI);P=0.000(WHR)];NGT-HINS人群的Baecke指數(shù)比NGT-NINS低(P=0.000)，但仍高于IGR人群(P=0.015)。
　　NGT-HINS人群合并高血壓患病率、TC、HDL、LDL、TG、UA、FPG、HbA1C均高于NGT-NINS人群[x2=4.825，P=0.028(高血壓患病率);P=0

5、.001(TC); P=0.000(HDL); P=0.000(LDL); P=0.000(TG); P=0.000(UA); P=0.000(FPG); P=0.000(HbA1C)];其中FPG、HbA1C、TC低于IGR人群[P=0.004(TC); P=0.000(FPG);P=0.009(HbA1C)];而高血壓患病率、HDL、LDL、TG、UA與IGR人群無明顯差異[x2=0.100，P=0.752(高血壓患病率);P=0.

6、852(HDL); P=0.677(LDL);P=0.652(TG);P=0.719(UA)]。
　　NGT-HINS人群的HOMA-IR高于NGT-NINS(P=0.000)和IGR人群(P=0.000）;其HBCI/IR低于NGT-NINS人群(P=0.000)，但仍高于IGR人群(P=0.008)。
　　3.Logistic回歸分析結(jié)果顯示BMI(OR=16.441，95％ CI:5.044，53.593;P=0.00

7、0); TG(OR=10.856,95％ CI:3.528,33.412; P=0.000); HDL(OR=0.171,95％ CI:0.062,0.475; P=0.001); FPG(OR=4.707,95％ CI:1.634,13.557; P=0.004);HOMA-IR(OR=20.958，95％ CI:7.037，62.414;P=0.000)是NGT-HINS發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:
　　1.NGT-