彩色多普勒超聲及FibroScan技術對原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷價值.pdf

1、本文主要從以下幾個部分展開論述：
　　第一部分 彩色多普勒超聲對原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床應用價值
　　目的:探討彩色多普勒超聲對原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)的臨床應用價值。
　　方法:選擇健康志愿者30例作為對照組（A組），42例經(jīng)臨床及實驗室檢查確診的PBC患者，根據(jù)病理分期分為早期組（B組，病理分期Ⅰ、Ⅱ期）15例，晚期組（C組，病理分期Ⅲ、Ⅳ期）27例。進行彩色多普勒超聲檢查，觀察肝臟大小、形態(tài)、被膜、及膽管管壁

2、情況，并測量如下參數(shù):門靜脈主干內徑、門靜脈主干血流平均流速、門靜脈主干血流量;肝動脈內徑、肝動脈收縮期峰值血流速度、阻力指數(shù)、血流量;肝中靜脈內徑、最高平均流速、血流量;脾靜脈內徑、脾靜脈平均流速、脾靜脈血流量等。
　　結果: C組在肝臟左葉增大、肝實質回聲呈顆粒樣增粗、肝內增生結節(jié)、膽管壁短線樣增強、脾臟增大、膽囊壁增厚、腹水及腹腔淋巴結增大方面出現(xiàn)的比率均高于A、B組（P均＜0.05），B組與A組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0

3、.05)。各組彩色多普勒血流動力學參數(shù)比較:門靜脈主干內徑、肝動脈內徑、肝動脈收縮期峰值血流速度、阻力指數(shù)及脾靜脈內徑，C組均較A、B組增大，差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。門靜脈主干血流平均流速、肝中靜脈內徑、肝中靜脈最高平均流速、血流量，C組均較A、B組減低，差異均具有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）;各血流參數(shù)A組與B組比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。
　　結論:彩色多普勒超聲能夠通過觀察二維聲像圖與血液動力學的

4、改變來評估PBC患者肝臟受損程度，PBC患者的二維超聲聲像圖有一定的特征性表現(xiàn)，彩色多普勒超聲所獲得的血流參數(shù)對PBC臨床分期及判斷療效有一定的診斷價值，為臨床診斷與分級提供重要依據(jù)。
　　第二部分 FibroScan技術對原發(fā)性膽汁性肝硬化纖維化的評價
　　目的:探討FibroScan技術對原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)的診斷價值。
　　方法:選擇健康志愿者30例作為對照組（A組，42例經(jīng)臨床及實驗室檢查確診的PBC患