PDGF-B在HCC中的表達(dá)及其與腫瘤血管形成的相關(guān)研究.pdf

1、背景與目的：原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌是普通外科的一類常見(jiàn)病、多發(fā)病，因此研究其發(fā)病機(jī)制并尋求有效的治療方法有重要的臨床意義。目前的觀點(diǎn)認(rèn)為，一方面，腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移依賴于腫瘤組織內(nèi)新生血管的形成，腫瘤組織內(nèi)新生血管不但可以持續(xù)不斷地為腫瘤細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)及氧氣，而且還通過(guò)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的旁分泌作用分泌腫瘤生長(zhǎng)啟動(dòng)因子[6]；另一方面，腫瘤細(xì)胞有能夠分泌許多血管活性物質(zhì)，直接或間接地作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血管形成。近10年來(lái)，大量的腫瘤血管

2、形成的內(nèi)源性生長(zhǎng)因子已在體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)中得到證實(shí)，血小板源性生長(zhǎng)因子(PDGF)與腫瘤血管的生成，血管的發(fā)育成熟關(guān)系比較密切。本文初步探討肝癌組織中血小板源性生長(zhǎng)因子B鏈(PDGF-B)在肝細(xì)胞性肝癌組織中的表達(dá)與微血管密度(micro-vesseldensity,MVD)、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(vascularendothelialcellgrowthfactor,VEGF)的表達(dá)之間的關(guān)系，為研究肝癌的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移提供一定的理論依據(jù)

3、。 方法：按照Edmondson和Steiner在1954年提出的肝細(xì)胞分化程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)51例肝癌進(jìn)行分級(jí)，觀察PDGF-B、VEGF的表達(dá)是否與肝癌細(xì)胞不同的分化分級(jí)有內(nèi)在的關(guān)系。同時(shí)對(duì)51例肝癌組織及癌旁非腫瘤組織，20例對(duì)照肝組織，采用免疫組化(SABC法)，檢測(cè)PDGF-B、VEGF的表達(dá)。CD34分子標(biāo)記血管內(nèi)皮細(xì)胞，檢測(cè)腫瘤組織中微血管的表達(dá)。采用雙抗體夾心法ABC-ELISA法，檢測(cè)24例術(shù)前肝癌患者和8例膽囊

4、結(jié)石患者血清中PDGF-B的濃度。 結(jié)果：1、肝癌、癌旁及對(duì)照肝組織免疫組化的染色結(jié)果表明，PDGF-B、VEGF在肝細(xì)胞癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為54.9％、64.7％，在癌旁非腫瘤組織中分別為27.5％、37.3％，在對(duì)照肝組織中分別為5％、10％，三者之間比較有顯著性意義(P＜0.01)；PDGF-B、VEGF陽(yáng)性表達(dá)率都與HCC的轉(zhuǎn)移分別為(P=0.031，P=0.04)、包膜形成分別為(P=0.035，P=0.016)

5、以及細(xì)胞分化程度分別為(P=0.02，P=0.034)有關(guān)，和性別、年齡、腫瘤的大小沒(méi)有關(guān)聯(lián)。肝癌組織、癌旁組織和對(duì)照肝組織的MVD值分別是29.43士4.818，15.23士2.77(P＜0.01)，14.56士1.96(P＜0.01)。PDGF-B、VEGF和MVD之間的相關(guān)系數(shù)分別為0.445(P=0.01)，0.331(P=0.018)，而PDGF-B和VEGF在肝癌組織中的表達(dá)呈直線正相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)為0.617(P＜0.0

6、1)。 2、術(shù)前肝癌患者和膽囊結(jié)石患者血清中PDGF-B的濃度分別為368.82±245.58，111.75±58.08，二組之間比較有顯著差異(P＜0.001)。 結(jié)論：1、PDGF-B和VEGF在對(duì)照肝組織中低表達(dá)或不表達(dá)，而在肝癌組織中呈高表達(dá)。 2、PDGF-B和VEGF的表達(dá)與肝癌的微血管密度轉(zhuǎn)移、分化程度分級(jí)及有無(wú)包膜之間有明顯的相關(guān)關(guān)系，而與腫瘤的大小，患者的年齡、性別之間沒(méi)有明顯的相關(guān)，因此，PD