2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、病人安全正成為全世界關(guān)注的焦點問題。在住院病人中醫(yī)療錯誤經(jīng)常發(fā)生且往往帶來嚴(yán)重后果。據(jù)1999年美國國立衛(wèi)生院的一份報告數(shù)據(jù)顯示,每年在美國醫(yī)療錯誤直接或間接導(dǎo)致44000到98000人死亡。在各種醫(yī)療錯誤中,藥物治療錯誤(ME)的發(fā)生最為普遍。在一些發(fā)達(dá)國家已經(jīng)對藥物治療錯誤(ME)和藥物不良事件(ADE)進(jìn)行了廣泛研究,而在我國此類研究還非常少見。 本研究目的在于研究ICU病房抗菌藥物使用中ME、可預(yù)防ADE和潛在ADE的發(fā)

2、生率;分析ME特點和發(fā)生原因;探討藥師參與臨床對ME發(fā)生的影響。本研究是在擁有40張病床的復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院的中心ICU病房中進(jìn)行,為前瞻性隊列研究,第一階段(2004.3—2004.7,觀察階段)研究者僅觀察不參與臨床,第二階段(2004.8—2004.12,干預(yù)階段)研究者作為臨床藥師參與臨床,前后兩階段進(jìn)行對比研究。10個月研究期間,共收治病人443人。觀察階段出現(xiàn)抗菌藥物ME216次(78.5次/1000病人日)、可預(yù)防ADE

3、15次(5.4次/1000病人日)、潛在ADE54次(19.6次/1000病人日);干預(yù)階段出現(xiàn)抗菌藥物ME85次(28.1次/1000病人日)、可預(yù)防ADE4次(1.3次/1000病人日)、潛在ADE40次(13.2次/1000病人日)。ME、可預(yù)防ADE和潛在ADE的發(fā)生率在干預(yù)階段均有下降,下降幅度分別為60.6%、73.3%和25.9%。與觀察階段相比,潛在ADE中被攔阻部分所占比重顯著上升,從9%上升到75%。醫(yī)生處方階段ME

4、發(fā)生次數(shù)最多;ME發(fā)生次數(shù)最多的種類是錯誤給藥頻率、無適應(yīng)癥或違反禁忌癥和錯誤劑量。引起ME發(fā)生占第一位的原因是缺少有關(guān)藥物知識。在所有可預(yù)防ADE和潛在ADE中,有生命威脅6次(5%)、嚴(yán)重88次(78%)、明顯19次(17%)。 抗菌藥物使用中藥物治療錯誤經(jīng)常發(fā)生,其中只有一小部分給病人帶來實際傷害,如同海中冰山露出水面的一小部分。比起研究已然造成嚴(yán)重后果的錯誤,對海平面以下未給病人造成實際傷害的錯誤進(jìn)行研究,是更加積極和重

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